Кариес дентина

« Вернуться на страницу «Лечение»

Средний кариесДаже если вы чистите зубы два раза в день, не игнорируете зубную нить и регулярные полоскания – вы все равно полностью не застрахованы от кариозного поражения. Кариес дентина – одна из наиболее распространенных форм кариозной инфекции. Хотя в мире сегодня вряд ли найдется человек, не знающий про кариес и насколько разрушительна эта болезнь, за стоматологической помощью, преимущественно, обращаются, когда болезнь уже достигла данной стадии. Конечно, это совершенно не означает приговор зубу, но именно в данной стадии разрушение эмали завершено и начинается серьезное поражение дентинных слоев.

Содержание:

Цены на лечение среднего кариеса

Лечение поверхностного кариеса

Лечение кариозного поражения эмали зуба. В стоимость входит препарирование, протравливание эмали кислотой, нанесение адгезива. Обязательно производится пломбирование зуба, пломба не входит в стоимость.

x
Лечение поверхностного кариеса
1390 руб.
Лечение среднего кариеса

Лечение кариозного поражения эмали и дентина зуба. В стоимость входит препарирование, медикаментозная обработка кариозной полости, протравливание эмали кислотой, нанесение адгезива, наложение прокладки под пломбу. Обязательно производится пломбирование зуба, пломба не входит в стоимость.

x
Лечение среднего кариеса
2990 руб.
Лечение глубокого кариеса

Лечение кариозного поражения твердых тканей зуба. Особеностью глубокого кариеса является то, что между пульпой зуба и дном кариозной полости остается очень тонкая прослойка здорового дентина. В стоимость входит препарирование, медикаментозная обработка кариозной полости, наложение лечебной прокладки, нанесение адгезива, наложение изолирующей прокладки. Обязательно производится пломбирование зуба, пломба не входит в стоимость.

x
Лечение глубокого кариеса
3990 руб.

Что такое кариес дентина?

Дентин – твердая зубная ткань, составляющая основу зубной единицы. Коронковая часть дентина покрыта эмалью, а корневая – цементом. По существу, большой разницы между кариесом эмали и кариесом дентина нет – в обоих случаях, идет разрушение ткани и образование полости. На первоначальной стадии патологии, процесс деминерализации затрагивает только эмаль.

Начало кариеса дентинаИнтенсивное вымывание минералов приводит к формированию, так называемого «кариозного пятна». Это поверхностный кариес, который не причиняет беспокойства, а нездоровые перемены на зубной поверхности носят обратимый характер и легко устранимы. Как правило, кариозное пятнышко можно излечить без привлечения специальных инструментов, высверливания и применения пломб. Для устранения патологического процесса, вполне достаточно применения реминерализующих препаратов, которыми покрывается поверхность зуба.

Но если пропустить этап поражения поверхности эмали на ранней стадии и не предпринять никаких мер, возникает уже необратимое повреждение – кариес дентина, когда минеральные вещества начинают вымываться из тканей, составляющих саму основу зуба. Особенности строения дентина, который в отличие от эмали богат органическими веществами и обладает более рыхлой структурой, превращает поверхностный кариес в глубокий инфекционный процесс.

Обильная микрофлора ротовой полости легко проникает в дентинные канальцы и их разветвления, способствуя быстрому распространению кариозной инфекции и разрушению всей толщи дентинного слоя. Сформировавшаяся полость, обладает крайней чувствительностью к различным формальным раздражителям и болезненно реагирует на холодную, кислую, горячую пищу или питье. Как только раздражающий агент удаляется, отрицательные ощущения сразу проходят. Однако не нужно тешиться иллюзиями – сам по себе, без надлежащего лечения, кариес дентина не уйдет в область воспоминаний!

Причины болезни

Причины кариеса дентинаСредний кариес – это вторая стадия кариозного процесса, отличающаяся повреждением целостности зубных тканей и формированием полости, наполненной деминерализованным дентином. К основным факторам, предрасполагающим к патологическому состоянию, относятся:

  • Недостаточный уход ха ротовой полостью.
  • Потребление продуктов, богатых углеводами (сахаром, фруктозой, лактозой, крахмалом).
  • Особенности состава слюны.
  • Дефицит фтора и кальция в организме.
  • Особенности строения зубного ряда (скученность зубов, неправильное положение в ряду и т.д.)

У детей одним из главных провоцирующих факторов, является недостаточная минерализация эмали.


Кариесогенные бактерии – прежде всего это Streptococcus mutans, а также некоторые другие виды, при наличии в ротовой полости углеводов, содержащихся в остатках пищи, способствуют образованию на поверхности зубов органических кислот. Регулярное воздействие такой кислоты на зубную поверхность носит разрушительный характер – сначала постепенно разрушается эмаль, а затем и более глубокие зубные слои.

Симптомы среднего кариеса

Типичным проявлением кариеса дентина является нарушение целостности зубной поверхности с возникновением углубления (полости). Причем, кариозная полость не всегда заметна невооруженным взглядом – зачастую, она обнаруживается лишь на стоматологическом приеме. Иногда на поверхности заметно лишь крошечное отверстие, при том, что патологические изменения под эмалью, затрагивают весьма обширную область.

Нередки ситуации, когда пациент самостоятельно определяет наличие кариозной полости, поскольку средний кариес сопровождается достаточно щедрой клинической картиной.

Симптомы кариеса дентина

Не откладывайте визит к стоматологу, при возникновении следующих симптомов:

  • Дискомфортные, болезненные ощущения при жевании.
  • Кратковременная негативная реакция зуба на внешние провокаторы – температуру, вкусовые агенты.
  • Появление на поверхности эмали небольшого углубления, которое можно увидеть или ощутить.
  • Появление отталкивающего запаха изо рта.
  • Неудовлетворительная эстетика зуба.

Болевой синдром может возникать на один или сразу на несколько внешних раздражителей. Характерной особенностью этой стадии болезни, является кратковременность – боль исчезает практически сразу после устранения негативного фактора.


Виды кариеса дентина

Существуют две основных формы среднего кариеса – острая и хроническая.

  • Острый кариес дентина отличается быстрым развитием, кариозное углубление обладает острыми, словно «подрытыми» краями. Пораженные зубные ткани приобретают желтоватый оттенок, а размягченный дентин при диагностическом зондировании полости, снимается с ее стенок пластами. При отсутствии адекватной терапии, патологический процесс может быстро осложниться развитием периодонтита или пульпита.
  • Хронический средний кариес – имеет постепенный характер развития, поврежденные ткани приобретают темный оттенок (коричневый, черный). Кариозное углубление характеризуется покатыми, ровными краями, плавно переходящими в стенки зуба, дентин, в то же время, отличается плотной консистенцией.

Заболевание не всегда можно диагностировать самостоятельно, поскольку очаг поражения зачастую локализуется на контактной поверхности и визуально его обнаружить невозможно. Если патологический процесс развивается в фиссурах, масштаб повреждения тканей можно определить только при помощи специальных диагностических методик.

Методы диагностики

Диагностика кариеса дентина

Своевременное обращение к стоматологу, позволит быстро определить форму и стадию заболевания, причем, чем ранее будет выявлена проблема – тем элементарнее и результативнее будет терапия. Если вы обнаружили у себя тревожные признаки кариозной инфекции, побыстрее посетите дантиста. Диагностика среднего кариеса, по большей части, никаких сложностей не выказывает. Для выявления патологического процесса и установления его типа и стадии, в современной стоматологии используется ряд субъективных и объективных методик обследования:

  • Осмотр зубного ряда с применением стоматологических зеркал.
  • Пальпация и перкуссия (постукивание) зуба.
  • Зондирование кариозного углубления (в эмалево-дентинных границах).
  • Рентгенография (прицельный, панорамный снимок).
  • Термометрия (ответ на холод).
  • ЭОД (электроодонтодиагностика) – проверка возбудимости сосудисто-нервного пучка (пульпы).
  • Флуоресцентная стоматоскопия.

Зондирование выполняется специальным стоматологическим зондом. Врач аккуратно проверяет кариозное углубление, в тех зонах, где имеется уплотнение или размягчение ткани, инструмент проваливается или вязнет, сопровождаясь болью.

Кариес дентинаПеркуссия позволяет проанализировать состояние околокорневого участка и обнаружить воспалительный процесс, что исключено при кариесе дентина. Если при легком постукивании по эмали, ощущается болезненность, значит инфекция проникла глубже, затронув корневые каналы и околокорневые ткани.

Пальпирование переходной складки позволяет выявить очаги инфильтрации и отечность околозубных тканей, а термометрия поможет точно определить, какой именно зуб поражен, даже без видимых разрушений. Рентгенография дает возможность установить тяжесть течения и выраженность кариозного процесса, а также обнаружить любые патологические изменения в близлежащих тканях.

Проверка возбудимости пульпы проводится, если нужно дифференцировать глубокий кариес дентина от хронического пульпита или периодонтита. Просвечивание флуоресцентным стоматоскопом позволяет точно обнаружить поврежденные участки, которые выглядят как четко очерченные тени, ограниченные от здоровых тканей. В отдельных ситуациях, выполняется диагностическое препарирование зубной камеры, которое превращается в первую ступень лечения.

Для чего нужна дифференциальная диагностика?

Дифференциальная диагностика кариеса дентина позволяет отличить кариозное поражение от широкого ряда стоматологических заболеваний, с подобной симптоматикой:

  • Глубокий кариес.
  • Хронический периодонтит.
  • Эрозия твердых тканей.
  • Хронический пульпит.
  • Клиновидный дефект.

Дифференцированную диагностику, большей частью, проводят при невыраженной клинической картине и наличии сомнений в итоговом диагнозе. Грамотная дифференциальная диагностика имеет важнейшее значение – многие стоматологические патологии обладают схожей симптоматикой, но имеют абсолютно разный подход к терапии!

Лечение среднего кариеса

Лечение кариеса дентинаПосле проведения комплекса диагностических манипуляций, стоматолог приступает к ликвидации проблемы. Лечение кариеса дентина – это комплекс процедур, обращенных на ликвидацию инфекционного очага, удаление всех пораженных зубных тканей, восстановление естественной анатомической формы и функциональности зуба. Терапевтическая схема состоит из нескольких этапов:

 

  • Проведение анестезии.
  • Препарирование пораженных зубных тканей и формирование чистой полости, без инфекции (с применением бормашины).
  • Антисептическая обработка и высушивание полученной поверхности.
  • Подготовительные манипуляции для лучшей адгезии (протравливание, бондинг).
  • Постановка лечебных прокладок и пломб, из оговоренных заранее материалов.
  • Финишная шлифовка и полировка установленной пломбы.

Поскольку эта стадия кариозного поражения характеризуется значительным повреждением тканей – без бормашины не обойтись. Более того, в том случае, если средний кариес находится на грани глубокого, специалист может прибегнуть к депульпированию и пломбированию каналов. К счастью, к подобным крайним мерам прибегают достаточно редко, лишь в том случае – если менее кардинальные мероприятия проводить неэффективно!


Необходимо заметить, что современные пломбировальные материалы, позволяют применять щадящую обработку зубной поверхности, без иссечения здоровых тканей. Высокотехнологичные композиты, используемые сегодня в качестве пломб, вступают в реакцию с зубными тканями, образуя надежное, прочнейшее соединение, за счет специфических адгезивных (клеящих) составов.

Оттенок пломбы специалист подбирает при помощи специальной шкалы, таким образом, чтобы искусственный материал полностью совпадал по цветовой гамме с естественной зубной эмалью. Это особенно важно при пломбировании фронтальной группы зубов. В качестве детских пломб, применяют особые полимеры, отличающиеся высоким содержанием фторидов, что обеспечивает активную защиту тканям зуба от дальнейшего разрушения.

Терапия кариеса дентина сегодня вышла на новый уровень и применяемые современные методики гарантируют длительный положительный результат. Все лечебные мероприятия проводятся под анестезией. Вид обезболивающего препарата и его дозировка стоматологом подбирается персонально, в зависимости от общего состояния здоровья пациента, клинических особенностей. Пациентам с высоким болевым порогом и детям предварительно может проводится аппликационная анестезия. Также практикуется лечение зубов во сне, с применением абсолютно безопасных препаратов, не угнетающих дыхательную систему.

Профилактика

Профилактика кариеса дентина

Предотвратить средний кариес помогут простые превентивные мероприятия:

  • Соблюдение тщательной гигиены полости рта.
  • Скрупулёзное промывание и просушивание зубной щетки, для предупреждения размножения на ее поверхности болезнетворных бактерий.
  • Использование специальных укрепляющих эмаль, зубных гелей.
  • Полноценное питание и минимизация продуктов с повышенным содержанием углеводов.
  • Отказ от курения, так как никотин и смолы, содержащиеся в табаке, способствуют истончению эмалевого слоя.
  • Систематическое посещение дантиста.

Профилактическое обследование дает возможность распознать кариозный процесс еще на стадии пятна и провести адекватное лечение, не прибегая к инвазивным методам.

Регулярные осмотры у стоматолога – это лучшая профилактика среднего кариеса. Врач выявит болезнь в первоначальной стадии и быстро предотвратит распространение патологического процесса. Наиболее легким способом обнаружить кариозное пятнышко, является нанесение на зубную эмаль 2% раствор метиленового синего. После смывания смеси, поврежденные участки приобретают голубой оттенок.

Остановить развитие кариозной инфекции и предупредить разрушение дентина, помогут следующие профилактические мероприятия:

  • Профессиональная гигиеническая чистка два раза в год (снятие мягкого и твердого зубного налета).
  • Реминерализующая терапия – обрабатывание поверхности зубов специальными составами: фтор-лаками, гелями, укрепляющими растворами.

Патология в стадии пятна опасна тем, что она способна быстро распространяться, превращаясь сначала в поверхностный, а далее в средний и глубокий кариес. Соблюдение элементарных правил, позволяет сберечь красоту вашей улыбки и предотвратить образование кариозных полостей.


Помните! Чем раньше вы начнете проявлять заботу о здоровье ротовой полости, тем ниже вероятность утраты зуба в обозримом будущем!


Преимущества обращения в «Кариесу.нет»

Лечение в Кариесу.нетВ современных, оснащенных высокотехнологичным лечебно-диагностическим оборудованием стоматологических клиниках, лечить кариес абсолютно не страшно. А при регулярных профилактических посещениях дантиста, это может и вовсе не потребуется. Дело за малым – выбрать подходящую клинику.

Специалисты клиники «Кариесу.нет» в Москве, лечение среднего кариеса осуществляют быстро, безопасно, с высоким терапевтическим и эстетическим результатом. Мы отдаем предпочтение щадящим, малоинвазивным методам, направленным на максимальное сохранение здоровой зубной ткани. Использование безопасного современного наркоза и пломбировочных биосовместимых материалов последнего поколения, гарантирует безболезненность всех стоматологических процедур и исключительный эстетический эффект.

Наверх Мы работаем для вас без выходных, записаться можно по телефону: +7 (495) 215-24-42
Контакты Клиники в москве:

Медведково, Ул. Осташковская, 30.
Отделение: Взрослое и детское.

Бабушкинская, Пр. Шокальского, 11.
Отделение: Взрослое и детское.

Бабушкинская, Пр. Шокальского, 20.
Отделение: Взрослое.

Телефон единой справочной:
+7 (495) 215-24-42