Показания к профилактическому приему антибиотиков
Антибактериальные препараты при имплантации могут назначаться не всегда. Например, при установке искусственных корней без откидывания слизисто-надкостничного лоскута, антибиотики, как правило, не назначают. Это связано с малой травматичностью операции, при которой даже швы не накладываются. В других же случаях антибиотики при имплантации в стоматологии применяются обязательно. Среди показаний:
- одновременная установка нескольких заменителей корня с формированием большого лоскута;
- подсадка костного материала одновременно с имплантацией;
- аугментация гребня (наращивание твердой ткани) с использованием трансплантатов или собственных костных блоков, пересаженных из другого места;
- множественная одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой искусственных корней временными или постоянными коронками;
- применение закрытого или открытого синус-лифтинга при установке имплантов под гайморовыми пазухами.
Антибиотики при всех видах имплантации зубов могут назначаться также при неудовлетворительной изначальной гигиене ротовой полости, установке заменителей корня на фоне пародонтита, хронических заболеваниях носоглотки.
Виды и схемы назначения антибактериальных препаратов при имплантации
Пациенту необязательно знать, какие антибиотики назначают при имплантации зубов. Достаточно следовать указаниям врача-стоматолога: приобрести в аптеке назначенные препараты антибактериального действия и принимать их по прописанной схеме.
Наименование лекарственного средства, кратность и продолжительность его приема зависят от вида и сложности проводимой операции. В одних случаях, к примеру, врач может назначить однократный прием антибиотика амоксициллина за 60 мин до установки имплантов. В других требуется дополнительно принять препарат однократно через шесть часов после операции. При проведении сложных травматичных манипуляций стоматолог может назначить прием более сильного антибиотика (аугментина, ципрана, ципролета) несколько раз в день в течение трех или пяти суток.
Вообще, пациенту полезно знать, что перед любой стоматологической операцией можно самостоятельно снизить количество микроорганизмов во рту. Сделать это помогут полоскания полости рта 0,2%-ным раствором хлоргексидина. Если его нет, можно воспользоваться обычной водой. Полоскания даже только ею удаляют около 60-70% бактерий.
Возможные последствия нарушения профилактической антибактериальной терапии
После имплантации возникает отечность тканей, могут беспокоить болевые ощущения. Устранить эти последствия помогает прием антигистаминных и обезболивающих препаратов. Но справиться с патогенными микробами эти группы медикаментов не смогут. Инфекционное воспаление развивается не сразу, поэтому некоторые пациенты считают, что антибиотик необязателен.
Но при нарушении прописанной схемы приема антибактериального препарата может возникнуть периимплантит — воспаление тканей, окружающих искусственный корень. В этом случае нельзя гарантировать полноценное приживление и стабильность импланта, и в случае неудачи пациенту придется взять ответственность на себя. Но при приеме антибиотиков риск развития воспалительного процесса существенно снижается.
