Можно ставить брекеты с имплантами или нет?

Главное препятствие для проведения ортодонтического лечения после имплантации состоит в том, что искусственные корни образуют с костью одно целое и передвигаться в ней не могут. Живые же зубы удерживаются в лунках связками. Поэтому их позиции нежесткие и перемещение возможно в любом возрасте. Длина таких «шагов» — сотые доли миллиметра, но постепенно можно сдвинуть зуб в любую позицию. Однако если на его пути стоит неподвижный имплант, задача становится почти невыполнимой. В этом случае часто приходится извлекать титановый стержень, который мешает ортодонтическому лечению, и устанавливать его обратно после или в процессе коррекции прикуса.

Конечно, другой выход можно найти и в этом случае. Например, пришлифовать эмаль зубных единиц или уменьшить размер моляра, превратив его в премоляр. Такие решения принимаются стоматологом совместно с пациентом. При этом учитываются все индивидуальные особенности клинической картины.

Если имплант не препятствует перемещению зубных корней, но установленная на нем коронка нарушает эстетичность выравниваемого ряда, проблему решает врач-ортопед. Например, можно заменить прямой абатмент на наклонный и скорректировать таким образом вертикальное положение коронки.

Несмотря на вышесказанное, имплантация не всегда должна проводиться после коррекции прикуса. Здесь возможны варианты. При хорошей ортодонтической диагностике зубной имплант можно установить и до фиксации брекет-системы. Как правило, к такому решению прибегают при множественной адентии, когда в ряду не хватает зубов и, следовательно, опор для корректного перемещения единиц.

Но чаще импланты устанавливают в процессе ортодонтической коррекции. За три-четыре месяца до ее завершения «вживляют» искусственный корень, чтобы после снятия брекетов быстро поставить коронки и завершить общее лечение.

Самая главная рекомендация пациентам — стараться сохранять свои зубы как можно дольше. Не спешите удалять, стремитесь лечить, даже если срок их жизни после этого составит пять-семь лет. Собственные зубы всегда лучше самых качественных и красивых коронок и имплантов.

Если имплантация зубов обсуждается, полезно ознакомиться со следующими рекомендациями ортодонта:

1. Не тяните с установкой искусственного корня при наличии такой необходимости. Своевременное восстановление целостности ряда предотвратит убыль костной ткани в области образовавшегося дефекта и остановит перемещение к пустующему месту соседних единиц.
2. Прислушайтесь к специалисту, если он рекомендует отказаться от установки импланта в пользу смещения оставшихся моляров. Ортодонт может предложить, например, сместить «восьмерку» на место седьмой единицы, а ее, в свою очередь, направить в сторону удаленной «шестерки». Такая методика применяется нечасто, но иногда в ней есть смысл.
3. Позаботьтесь о том, чтобы имплантацию и ортодонтическое лечение проводила одна команда специалистов.

Очень важно, чтобы ортодонт и хирург взаимодействовали друг с другом. Совместно разрабатывали грамотный продуманный план лечения и следовали ему. Осуществить это можно только при условии установки имплантов и брекетов в одной и той же клинике, с предварительным планированием терапии, в котором участвуют все специалисты.