Нарушение винтового соединения протеза с имплантом
При обращении пациента с жалобами на подвижность протезной конструкции специалист прежде всего проверяет устойчивость опорного импланта. Если с заменителем корня проблем нет и костная ткань вокруг него достаточно плотна, возможно, проблема кроется в фиксирующем винте. Это крепежный элемент, который соединяет протез с опорной частью системы. Нередко именно с ним связаны причины того, что расшаталась коронка на имплантате. Например:
- Раскрутился винт. В этом случае стоматолог высверливает шахту (отверстие), чтобы получить доступ к фиксатору, чтобы повторно затянуть его.
- Сломался винт. В такой ситуации его приходится удалять, затем закреплять конструкцию с помощью нового фиксирующего элемента.
- В шахту импланта попали пищевые остатки. Винт очищают и устанавливают на место, если других повреждений нет.
Ослабление цементного соединения коронки с абатментом
Протезная конструкция может фиксироваться на абатменте и с помощью стоматологического цемента. Иногда под действием внешних факторов его состав со временем меняется. В результате цемент разрушается, вымывается, и человек замечает, что коронка на импланте шатается. Причиной этого могут стать частое жевании очень твёрдой пищи, употребление слишком горячий или холодных продуктов, бруксизм. При цементной фиксации снять коронку без повреждений трудно, поэтому может понадобиться ее замена. Но возможен и такой вариант: протез снимают, освобождают от остатков цемента и устанавливают на место, используя новую фиксирующую массу.
Расшатывание импланта
Иногда подвижность коронки становится следствием ослабления ее связи с искусственным корнем. Стоматолог может установить на осмотре, что качается имплант, а не сам протез, и тогда ситуация оценивается как более серьезная. Подвижность искусственного корня — симптом его отторжения. Причины такого явления:
- Игнорирование рекомендаций стоматолога по уходу за имплантами, нарушение правил пользования новыми зубами.
- Приверженность пациента вредным привычкам, таким как курение, частое употребление алкоголя.
- Развитие у пациента заболевания, из-за которого связь импланта с костной тканью нарушается.
- Бруксизм.
Факт ослабления остеофиксации (устойчивости в кости) искусственного корня под коронкой определяется в ходе диагностических исследований. После их проведения врач устанавливает возможную причину такого нарушения и составляет план лечения.
Профилактика расшатывания коронки на импланте
Любую патологию легче предупредить, чем устранить. Для максимального продления срока службы системы коронка-абатмент-имплант следует соблюдать следующие правила профилактики:
- Не пренебрегать гигиеной полости рта. Чистить зубы дважды в день, пользоваться ирригаторами для вымывания остатков пищи из труднодоступных мест.
- Не перегружать искусственные зубы жеванием слишком твердой пищи, не раскусывать орехи, не грызть сухари.
- Постараться отказаться от вредных привычек.
Кроме того, можно предупредить или вовремя обнаружить проблему, если каждые полгода посещать стоматолога для осмотра области имплантации и проверки состояния собственных и искусственных зубов.
