Классическая двухэтапная имплантация
Это традиционный метод восстановления зубов, который давно применяется и поэтому хорошо изучен. Его особенности:
- Заменитель корня устанавливается в два этапа. На первом из них стоматолог-хирург устанавливает имплант в челюсть, ставит винт-заглушку внутрь шахты имплантата и зашивает над ним десну.
- Второй хирургический этап начинается через три-шесть месяцев. Врач снова разрезает и отслаивает десну, извлекает заглушку, устанавливает формирователь десны, накладывает швы.
- Через две недели формирователь заменяется на коронку или мостовидный протез без дополнительной хирургической операции.
Таким образом, при выборе этой технологии применяются двухэтапная установка имплантационной системы и отсроченная нагрузка.
Одноэтапная имплантация
Отдельную группу образуют такие виды имплантации зубов, при которых имплантат и формирователь устанавливаются за одно посещение. Между этими манипуляциями нет длительного промежутка, поэтому повторно разрезать и ушивать десну не приходится.
В наших стоматологиях практикуются следующие варианты имплантации зубов с применением одноэтапной технологии:
- С отсроченной нагрузкой. Как и при использовании классического метода, коронка устанавливается только после полной стабилизации импланта.
- С немедленной нагрузкой нефункциональным протезом. После установки заменителя корня зуба на нем сразу фиксируется коронка, но только с эстетическими целями.
- С немедленной нагрузкой функциональной коронкой. На только что установленный имплант устанавливается постоянный протез, которым можно аккуратно жевать.
Одноэтапную технологию применяют также при проведении имплантации по навигационному шаблону. Это позволяет зараннее спланировать положение имплантата и во время операции точно воспроизвести план с помощью специальной каппы — хирургического шаблона.
Одномоментная имплантация
Этот вариант лечения используется в том случае, если проблемный зуб подлежит удалению, а на его место можно сразу, за одно посещение установить имплант. Такая комбинированная операция планируется заранее. В этом случае титановый имплантат устанавливается в готовую лунку, которая осталась после удаления зуба. Для улучшения стабилизации может применяться костный материал. Затем фиксируется формирователь или временная коронка.
Полная (тотальная) имплантация челюсти
При тотальной адентии (полном отсутствии зубов) импланты помогают восстановить полноценный зубной ряд максимально быстро и эффективно. Для этого применяются различные комплексные методики. Все они относятся к одноэтапным способам установки титановых опор в челюсть. Но их количество может не соответствовать числу искусственных коронок. В зависимости от выбранного комплекса в костную ткань особым способом устанавливаются 4, 6, 8 или 10 имплантов. В это же посещение или в течение трех дней на них фиксируются отдельные мостовидные конструкции или полный условно-съемный (прикручиваемый) протез.
Виды имплантации зубов: сравнение основных методов
| Критерий | Классическая двухэтапная | Одноэтапная | Одномоментная | Полная имплантация челюсти |
| Когда применяется | При отсутствии одного или нескольких зубов | При наличии условий для установки импланта и формирователя десны в рамках одного хирургического этапа | При возможности установки импланта сразу после удаления зуба | При полном или значительном отсутствии зубов |
| Количество хирургических этапов | Два | Один | Один | Зависит от выбранного протокола |
| Установка импланта | Проводится на первом этапе лечения | Имплант и формирователь десны устанавливаются в рамках одного хирургического этапа | Имплант устанавливается сразу в лунку удалённого зуба | Одновременно устанавливается несколько имплантов |
| Установка коронки / протеза | После периода остеоинтеграции, обычно через несколько месяцев | После периода остеоинтеграции или по протоколу с немедленной нагрузкой | Возможна немедленная временная нагрузка или установка после приживления — в зависимости от клинической ситуации | Временный протез может быть установлен в день операции или в ближайшие дни при наличии показаний |
| Срок лечения | Обычно более длительный | Обычно короче классического двухэтапного протокола | Может быть сокращён за счёт установки импланта одновременно с удалением зуба | Зависит от выбранного протокола и объёма реабилитации |
| Подходит при удалении зуба | Да | В отдельных случаях | Да | В зависимости от клинической ситуации |
| Возможность немедленной нагрузки | В отдельных случаях | По показаниям | По показаниям | По показаниям |
| Основное преимущество | Предсказуемый и хорошо изученный протокол | Меньшее количество хирургических этапов | Возможность установить имплант одновременно с удалением зуба | Возможность комплексного восстановления зубного ряда |
| Основной недостаток | Более длительное лечение | Подходит не всем пациентам | Требует подходящих анатомических условий и отсутствия противопоказаний | Более сложное планирование и высокая стоимость |
Имплантация, независимо от ее типа и вида, считается самым надежным, эффективным и долгосрочным способом реабилитации при утрате любого количества зубов. При правильном выборе методики результатом такого лечения становится полное восстановление функции жевания и красоты улыбки.
