• logo
  • +7 (495) 104 83 50

    Единая справочная в Москве

Опубликовано 18 июл 2024

Гингивит: причины, симптомы, лечение

Гингивит – заболевание, сопровождаемое кровоточивостью дёсен, которое встречается у людей разных возрастов. Без лечения может стать хроническим и привести к утрате зубов. В статье расскажем о симптомах, причинах и стадиях развития гингивита, а также про возможные осложнения и его эффективное лечение.

Содержание

Определение болезни

Гингивит – заболевание дёсен, которое проявляется их воспалением, отёчностью, болезненностью и кровоточивостью. Поражённая десна начинает отходить от зуба, становится мягкой и шероховатой, может выделяться экссудат (жидкость из воспалённых тканей). По данным ВОЗ, ткани ротовой полости воспаляются у 90% населения, вызывая пародонтит и гингивит у взрослых и детей. Вероятность потери зубов от них даже выше, чем от кариеса. 

Причины заболевания

Чаще всего гингивит появляется из-за большого количества зубного налёта, накопившегося в результате не слишком тщательной гигиены полости рта. Из-за этого слизистая раздражается, и растёт расстояние между зубом и мягкими тканями, в котором размножаются бактерии.

Заболевание могут спровоцировать и эти факторы:

  • грибковые и вирусные инфекции;
  • изменения гормонального фона; 
  • аллергия;
  • иммунодефициты;
  • лейкоз;
  • травма десны;
  • наследственные заболевания дёсен;
  • сахарный диабет;
  • слишком жёсткая зубная щётка;
  • беременность;
  • неправильный прикус;
  • воздействие агрессивных веществ;
  • неудачные стоматологические манипуляции (например, неотполированная пломба);
  • нехватка витаминов.

Симптомы гингивита

В начале заболевания больные жалуются на дискомфорт в полости рта, покраснение и припухлость десен, кровоточивость во время приёма пищи или чистки зубов, повышенное слюноотделение. Боли на этой стадии чаще всего нет, но поражённая десна начинает отделяться от поверхности зуба, в полости скапливаются остатки пищи и появляется неприятный запах изо рта. Если вовремя не приступить к лечению, может сформироваться кариес шейки зуба.

С развитием гингивита в десне появляется боль, которая усиливается во время еды или механических манипуляций, повышается температура, больной быстро утомляется и раздражается. Воспалённые дёсны сильно краснеют, увеличиваются в объёме, на зубах присутствует налёт, зубной камень или кариес. Также на десне могут образоваться пузырьки или мелкие язвочки.  


Патогенез гингивита

Гингивит возникает из-за бляшек от зубного налёта, которые образуются в межзубных промежутках и пришеечной зоне уже после двух дней без полноценной гигиены ротовой полости.

Плёнка, которая формируется из слюны и жидкости из десны, у здорового человека выполняет защитную функцию. Но если начал развиваться гингивит, то она будет способствовать прилипанию бактерий, имеющихся даже в обычной полости рта. В результате чего микроорганизмы начинают размножаться, и в глубине их колонии появляется бескислородная среда, в которой зарождается агрессивная микрофлора, способная привести к эрозивным изменениям эпителия.

Организм противостоит этим процессам, запуская воспалительную реакцию, и в некоторых случаях иммунитет справляется без воздействий стоматолога. Но чаще всего гингивит лишь обостряется или становится хроническим. Если у пациента ослаблен иммунитет, есть гормональные нарушения или болезни крови, разрушительный процесс протекает активнее.

При остром этапе заболевания в десне увеличивается количество клеток иммунной системы, которые разрушают цитоплазму. В результате пространство между десной и зубом расширяется и истончается слой эпителия.

После выздоровления воспаление может полностью исчезнуть или же перейти в хроническую форму, при которой эпителий заменяется на соединительную ткань, способную сильно разрастаться и прикрывать поверхность зуба. 


Классификация и стадии развития гингивита

Согласно МКБ-10, заболевание бывает:

  • Острым – с частыми кровотечениями, болезненностью и дискомфортом;
  • Хроническим – с неприятным запахом изо рта, утолщёнными краями дёсен. Делится на хроническое без дополнительных уточнений, десквамативное (с пузырьками на дёснах), гиперпластическое (с разрастанием десны), простое маргинальное (с пораженным краем дёсен) и язвенное. 

По распространенности делится на:

  • локальный;
  • генерализованный – с повышением температуры и слабостью.

По тяжести лечения выделяют:

  • лёгкие поражения слизистой (воспаление только межзубных сосочков);
  • поражения средней тяжести (воспаление межзубных сосочков и свободного края десны);
  • тяжелые поражения слизистой (воспаление всех мягких тканей около зуба).

По морфологическим признакам бывает:

  • Катаральный гингивит. Сильно краснеет слизистая, дёсны отекают и болят, повышается температура и выделяется экссудат.
  • Гипертрофический гингивит. Сосочки настолько увеличиваются, что могут закрыть большую часть зуба, дёсны становятся синюшными и кровоточащими, формируются десневые карманы, где скапливаются остатки пищи. 
  • Язвенный гингивит. Слизистая сереет, появляются язвочки. 

Осложнения гингивита

Некоторым пациентам кажется, что воспаление способно самостоятельно пройти, не оставив следа. Но такое возможно лишь при высоком иммунитете и маленьком очаге поражения. Не забывайте, что воспаленная десна становится источником инфекции, который может вызвать плохие последствия. 

Выделяют следующие осложнения гингивита:

  • язвы и некроз слизистой;
  • выпадение зубов;
  • пародонтит;
  • периодонтит;
  • остеомиелит челюсти;
  • неприятный запах, от которого не помогает чистка зубов и ополаскиватели;
  • разрушение эпителия;
  • распространение инфекции за пределы полости рта;
  • воспалительные заболевания ушей, горла и носа;
  • миокардит и пиелонефрит (если гингивит вызван стрептококком). 

Диагностика гингивита

После того, как стоматолог выслушал жалобы пациента и собрал анамнез, он берёт во внимание наличие хронических заболеваний и гормональных нарушений, оценивает состояние иммунитета. Затем проводит осмотр для определения тяжести поражения и выявления причины гингивита.

Если стоматолог подозревает, что процесс уже распространился за пределы десны, то назначает дополнительные обследования, например, рентгенографию и общий анализ крови. А для углублённой диагностики используются такие методы, как полярография или проба Кулаженко. 

В большинстве случаев заболевание выявляется на профилактических осмотрах, поэтому так важно не пренебрегать ими. 


Лечение гингивита

Прежде чем решить, как лечить гингивит, надо устранить саму причину воспаления – удалить налёт и зубной камень или снять травмирующую коронку. Если заболевание не находится в запущенной стадии, будет достаточно использования антисептиков, настоев лечебных трав, облепихового масла.

Если гингивит сильно распространился и в общем анализе есть признаки воспаления, врач назначает антибиотики, иммуностимуляторы и витамины. При выраженном болевом синдроме добавляются обезболивающие препараты. А в качестве дополнительного лечения гингивита у взрослых и маленьких пациентов используются такие физиотерапевтические методы лечения, как дарсонвализация и фонофорез с гепариновой мазью. 

Вышеперечисленные способы лечения могут не дать результата, если гингивит находится в гипертрофической форме. При этом виде в межзубные сосочки делают уколы со склерозирующими средствами, проводят заморозку и удаление тканей при помощи жидкого азота или иссекают слизистые горячим инструментом. 


Прогноз и профилактика

Если лечение начать вовремя, мягкие ткани полностью восстановятся и прогноз будет благоприятным. Когда дёсны сильно поражены и разрослись, сосочки частично удаляют, что может привести к обнажению шеек зубов и развитию пародонтита. Чтобы этого не случилось, нужно регулярно проводить профилактические мероприятия. Проходить курс лечения следует и для того, чтобы не потерять зубы.

У пациентов с диабетом бывает неблагоприятный прогноз болезни, поэтому им требуется постоянная терапия и контроль уровня сахара в крови. 

Есть и общие рекомендации для профилактики гингивита:

  • регулярная чистка зубов не менее двух раз в день;
  • использование зубной нити или ирригатора и ополаскивателя после приёма пищи;
  • проведение профчистки у стоматолога два раза в год;
  • своевременное лечение кариеса;
  • использование щётки с мягкой щетиной;
  • отсутствие в рационе твёрдой пищи, способной травмировать дёсны. 

 

Любую проблему с зубами и дёснами можно решить, если обратиться в клиники «Кариесу.Нет». У нас работают опытные врачи, которые помогут подобрать эффективное лечение даже в сложных случаях. Приходите!

Обратите внимание!

Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Точный диагноз определяет ваш лечащий врач!

Вас может заинтересовать

Мы работаем без выходных для вас
Звоните или закажите обратный звонок
Спасибо, скоро мы с вами свяжемся

Читайте также