Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Плановая имплантация при пародонтозе и пародонтите не только возможна, но и показана при потере зубов. Многие пациенты удивляются, когда узнают это. Им непонятно, каким образом там, где не «держатся» зубы, могут неподвижно стоять импланты.

Но подвижность единиц ряда при пародонтите связана с тем, что десны и связки поражены воспалением, поэтому не могут надежно удерживать зуб в лунке. Однако после удаления пораженных единиц вместе с инфицированными связками, фиксирующими их в альвеоле, проблема нивелируется. Следовательно, препятствия для установки имплантов в костную ткань устраняются. Таким образом, главная причина потребности пациента в установке имплантов никак не может считаться противопоказанием к применению этого метода.

Заболевание пародонта, как правило, охватывает обширный участок или всю челюсть целиком. При этом пациент жалуется на изменение цвета десен, их болезненность, кровоточивость, расшатанность зубов. На начальном этапе могут применяться консервативные методики лечения: антибактериальная и противовоспалительная терапия, шинирование. Имплантация зубов при пародонтите проводится только при условии удаления пораженных зубов. Лишь в этом случае можно рассчитывать на то, что операция пройдет без осложнений и риск отторжения искусственных корней будет минимальным.

При поражении тканей пародонта могут применяться следующие варианты имплантации:

• Базальная. При атрофии костной ткани можно установить импланты в более глубокие стерильные участки кости. При использовании этого метода в челюсть вживляются от 8 до 12 монолитных конструкций, у которых имплант и абатмент составляют одно целое.
• All-on-4. Этот метод применим лишь на ранних стадиях пародонтита, когда атрофия костной ткани выражена умеренно. В челюсть ввинчиваются четыре импланта, на которых в течение 72 ч фиксируется полный мостовидный протез.
• All-on-6. Технология аналогична предыдущему варианту, но количество опор для ортопедической конструкции увеличивается до шести. Применяется при малой и средней степени атрофии костной ткани.
• Скуловая. Подходит только для восстановления зубов верхней челюсти при развитии в ней атрофических изменений. При этом в скуловые отделы глубоко вводятся специальные импланты увеличенной длины.

Все перечисленные варианты входят в группу одноэтапных видов имплантации. Двухэтапная технология при заболеваниях пародонта не применяется.

Большинство специалистов уверены в том, что имплантация при пародонтите имеет все шансы завершиться успешно. Но для этого врач должен создать необходимые условия, а пациент — выполнять все требования и назначения стоматолога, в частности строго соблюдать гигиену полости рта.