Кариес зубов в стадии пятна

Согласно химико-паразитарной теории Миллера, кариес зуба в стадии пятна и на более глубоких этапах развивается при участии микроорганизмов. Бактерии способствуют выработке молочной кислоты и разрушению под ее воздействием неорганических компонентов эмали. Процесс кариозных изменений в самой твердой ткани зуба запускается определенным видом бактерий, а точнее продуктами их жизнедеятельности. Зубная эмаль уникальна тем, что она, по идее, неразрушима, так как в ней отсутствуют постоянно обновляющиеся клетки. О необыкновенной прочности этой ткани организма говорят и найденные археологами останки с черепами, в которых сохранились зубы.

Но микроорганизмы все же могут разрушить зубную эмаль. Основная роль в этой деструктивной деятельности принадлежит бактерии Streptococcus mutans, которая обитает в полости рта и составляет часть его микробиоты. Упомянутый микроорганизм считается условно-патогенным, то есть активизирующимся при определенных условиях. К таковым относят частое и чрезмерное употребление сахара и других углеводов, которые могут ферментироваться.

При попадании сладкой пищи в полость рта число кариесогенных бактерий быстро растет, и вследствие этого баланс микрофлоры меняется в пользу патогенных микроорганизмов. При ферментации сахара этими бактериями возрастает количество кислоты, которая вымывает из эмали кальций и другие минералы. В результате такого воздействия поверхность пораженного участка претерпевает характерные изменения.

Помимо теории Миллера, есть множество других научных объяснений причин и механизмов развития кариеса. Современный подход к этой теме основан на трех условиях, совпадение которых приводит к развитию кариозного поражения зуба. Это:

• Употребление легкоусвояемых (быстрых) углеводов. К таковым относят сахар, мед, крахмал, некоторые крупы, сладкие напитки, кондитерские изделия. Особенно вредны продукты с высоким содержанием сахарозы, глюкозы и лактозы. Они формируют на эмали налет, который препятствует нейтрализующему действию слюны.
• Рост кариесогенной микрофлоры. Сейчас не подлежит сомнению то, что без патогенных микроорганизмов кариес не развивается. Помимо основного «виновника» Str. mutans, к кариесогенным бактериям относят также Str. sanguis, Str. Salivarius.
• Низкая резистентность эмали. Устойчивость зуба к повреждающим факторам зависит от количества и качества органических и неорганических компонентов эмали.

В зависимости от места образования дефекта кариес в стадии пятна делится на виды:

• Фиссурный. Участок с измененным цветом расположен на жевательной поверхности моляра или премоляра.
• Контактный. Изменения выявляются на боковых частях зуба, которые соприкасаются между собой.
• Пришеечный. Пятно обнаруживается на участке, граничащем с десной.

Форма заболевания также может быть разной. Прогрессирующий кариес развивается быстро и через короткое время переходит в поверхностную стадию. Интермиттирующая форма характеризуется периодическими обострениями и затуханиями патологического процесса. Приостановившийся кариес пятна может сохраняться годами, не переходя на следующую стадию.

На начальной стадии заболевания кариес, как правило, никак не проявляется. В большинстве случаев зуб не болит, и беспокойство может вызвать только появление пятна на эмали, которое чаще всего имеет круглую или овальную форму. Его оттенок может быть мелово-белым или желтоватым.

Диагностировать пятно на поверхности эмали не всегда просто даже на ее видимых участках, если изменения цвета незначительны. Для выявления этой стадии кариеса, помимо осмотра и зондирования, применяются методы:

• Высушивание. После удаления влаги с поверхности зуба на ней более явно проступают пятна.
• Витальное окрашивание. На эмаль наносятся специальные красители, которые хорошо впитывает даже минимально пораженная кариесом эмаль.
• Люминесцентный метод. При воздействием ультрафиолетового излучения в области кариозного пятна образуется тень.

В большинстве случаев лечение кариеса в стадии пятна проводится без сверления. Для этого, в частности, могут применяться реминерализирующая терапия или глубокое фторирование эмали.

При поражении жевательной поверхности моляра или премоляра врач часто предлагает инвазивную герметизацию фиссур, то есть запечатывание расширенных естественных борозд герметиком.

Если пятно приобрело темный оттенок, проводится его сошлифовывание или препарирование, затем дефект пломбируют.

Одна из современных технологий лечения кариеса в стадии пятна — методика Icon. При ее применении пораженную поверхность зуба обрабатывают текучим материалом, который проникает в эмаль, заполняет ее поры и нейтрализует бактерии.

Если лечение проводится своевременно, прогноз на первой стадии благоприятный. Осложнения случаются только в том случае, если пациент тянет с обращением к врачу и кариес распространяется на всю глубину эмали, а затем на дентин.

Для профилактики заболевания нужно регулярно чистить зубы, сократить употребление простых углеводов и два раза в год проходить осмотры у стоматолога.

Стоимость лечения начальной стадии кариеса зависит от применяемого метода и особенностей дефекта.

Актуальные цены можно посмотреть здесь.

Пятно на эмали — это не всегда кариес. Но в любом случае нужно посетить стоматолога и установить диагноз. Своевременное лечение остановит прогрессирование патологического процесса и поможет избежать протезирования в будущем.