Эндокринные заболевания, при которых в крови повышается уровень глюкозы, считаются относительными противопоказаниями к установке в челюстную кость заменителей корня. В частности, имплантация при сахарном диабете не проводится, если патология находится в декомпенсированной форме. Для этого состояния характерны резкие неконтролируемые скачки уровня глюкозы в крови. Но если пациент справляется с контролем своего заболевания, то операция становится возможной.
Условия для проведения имплантации при сахарном диабете
Человек с такой патологией должен постоянно следить за уровнем глюкозы в своем организме. Самый достоверный сегодня — тест на гликированный гемоглобин. Это биохимический анализ крови, который показывает, были ли резкие повышения уровня сахара в крови в течение последних трех месяцев. На основе полученных данных стоматологи условно делят людей с диабетом на три группы, в зависимости от концентрации в крови гликированного гемоглобина:
- До 6 %. Имплантация зубов разрешена таким пациентам, также, как и остальным людям.
- 6–8 %. Операция возможна, но с такими показателями пациент входит в зону риска.
- От 8 %. Импланты устанавливать нельзя, пока пациент не возьмет под контроль свое заболевание и уровень гликированного гемоглобина не снизится.
Как правило, возможной считается имплантация зубов при диабете 2 типа в компенсированной форме, без необходимости его гормонального регулирования. Но стоматолог, скорее всего откажет в проведении операции, если у пациента с такой патологией имеются вредные привычки и сопутствующие заболевания (проблемы с сердцем, сосудами, кровеносной системой) и нет возможности наблюдаться у лечащего врача и эндокринолога.
Влияние диабета на зубную имплантацию
Высокий уровень сахара в крови негативно сказывается на состоянии полости рта, зубов, десен, костной ткани. Нарушения кровоснабжения и обмена веществ приводят к более длительному заживлению ран, замедлению процесса регенерации тканей. Кроме того, при диабете меняются состав и количество слюны, поэтому естественная защита от инфекционных агентов в полости рта ослабляется. Ситуацию усугубляет и общее снижение иммунитета, при котором остеоинтеграция (обрастание импланта костной тканью) может сильно затянуться или даже не состояться. Но и в норме «приживление» стержней у пациента с диабетом длится дольше и может достигать 7 месяцев на нижней челюсти и 9 — на верхней.
Особенности проведения имплантации при диабете
Подход к установке имплантов пациентам с диабетом должен быть не стандартным, а индивидуальным. Стоматолог составляет план лечения, исходя из показателей здоровья человека с этой патологией и состояния его зубочелюстной системы.
Основные требования, которые должны соблюдаться:
- Наблюдение врача-эндокринолога на этапах подготовки, восстановления, остеоинтеграции.
- Следование всем рекомендациям стоматолога, прием назначенных препаратов.
- Строгое соблюдение правил гигиены полости рта, для профилактики развития инфекции.
- Исключение алкоголя и курения в течение всего периода лечения.
- Профилактика обострения хронических заболеваний.
- Соблюдение специальной диеты, направленной на профилактику скачков уровня глюкозы в крови.
При составлении плана имплантации для пациента с диабетом стоматолог старается минимизировать объем хирургического вмешательства, может применить специальные стержни и способы их установки. Это дает возможность облегчить протекание реабилитационного периода и более надежно стабилизировать имплант.
гигиенист
