Внедрение в челюсть искусственного корня — это лишь первый этап восстановления удаленного зуба. После «приживления» титанового стержня на него устанавливается наддесневая конструкция. Манипуляции при этом могут отличаться от тех, которые совершаются при креплении протеза на опорном зубе. Потому как ставят коронку на имплант не только с помощью специального фиксирующего состава, но и другим способом.
Особенности цементной фиксации протеза
При использовании этого метода протез фиксируется на абатменте так же, как и на обточенном опорном зубе. Для этого используется специальный стоматологический цемент. Вначале проводятся подготовительные манипуляции:
- Установка трансфера. Эта деталь помогает точно позиционировать будущие коронки при создании оттиска.
- Нанесение слепочной массы и получение оттиска, на основе которого будет изготавливаться протез.
- Установка абатментов — переходников от импланта к коронке.
После изготовления конструкций их сначала припасовывают для выявления несоответствий. Затем область установки высушивается и производится фиксация коронок на импланты. Врач заполняет протез стоматологическим цементом и аккуратно насаживает на абатмент, прижимает и придерживает. После застывания лишний фиксирующий материал удаляется.
Особенности винтовой фиксации протеза на импланте
Рассмотрим теперь, как крепятся коронки на имплантаты без применения цемента. При использовании этого метода протез соединяется с абатментом вне полости рта, в лабораторных условиях. Затем сборная конструкция прикручивается к искусственному корню с помощью винта.
Особенность таких коронок состоит в наличии отверстия. В него вставляется винт, который затем затягивается с помощью специального инструмента. После установки коронки фиксатор маскируется пломбировочным материалом.
Общие моменты установки коронки на имплант независимо от способа фиксации
При использовании и винтовой, и цементной технологии крепления предварительно создаются оттиски на слепочной массе, с применением трансферов. Установка коронки производится по-разному, но после фиксации протеза на импланте стоматолог всегда проверяет специальной матрицей контактные пункты между зубами. Затем проводит контроль смыкания зубов, чтобы впоследствии жевательная нагрузка распределялась адекватно.
Прикус должен быть правильным, равномерным и плотным. При наличии погрешностей срок службы конструкций может сократиться. Поэтому при необходимости проводится коррекция. Правильно установленный протез максимально контактирует с основой, имеет оптимальные зазоры с десной и соседними зубами.
Какой способ установки коронки лучше?
Преимущества цементной фиксации:
- Сохранение целостности протеза, так как отсутствует необходимость в отверстии доступа.
- Возможность скорректировать посадку коронки даже при погрешностях установки импланта.
- Более стабильное сцепление фиксирующего материала с абатментом.
- Меньшая стоимость протезирования.
Один из основных минусов установки на цемент состоит в невозможности проконтролировать степень очистки поддесневого пространства от излишков фиксирующего материала. К явным недостаткам этого метода относят также сложность снятия протеза. При необходимости замены элементов конструкции приходится делать новую коронку.
Плюсы винтовой фиксации:
- Отсутствие на абатменте остатков цемента.
- Плотная подгонка протеза к опорной части.
- Возможность снятия коронки без нарушения ее целостности.
Недостатки установки на винт: необходимость маскировки отверстия, вероятность постепенного ослабления винта, сложность припасовки элементов конструкции, более высокая стоимость протезирования.
Таким образом, плюсы и минусы есть у обеих технологий, поэтому выбор метода зависит от особенностей конкретной ситуации.
гигиенист
