Как устанавливают виниры на зубы?

Виниры — это ортопедические накладки на зубы, которые выглядят как тончайшие пластинки. Они заменяют собой внешний слой зубов, помогают корректировать их форму и цвет, защищают от воздействия внешних раздражителей. 

Виниры условно делят на четыре группы в зависимости от:

• используемых материалов — циркониевые, композитные, фарфоровые, керамические;
• способа фиксации — прямой или непрямой;
• толщины — классические, ультраниры, люминиры;
• особенностей подготовки зубов — с обтачиванием эмали или без.

Главный фактор, на который ориентируется и врач, и пациент — материал. Потому что от этого зависит вид зубов и срок службы микропротезов. Остальные нюансы уже определяет специалист, исходя из клинической картины. 

Разберём, чем виниры из разных материалов отличаются друг от друга:

• композитные — классический вариант, при котором врач формирует внешнюю эмаль прямо на поверхности зуба. Плюсы таких виниров — биологическая совместимость и невысокая стоимость, главный минус — хрупкость;
• керамические — пластинки, которые крепятся на зубы, предварительно изготавливают из керамики. Делятся на стеклокерамические, фарфоровые и керамические в зависимости от используемой технологии. Прочные и долговечные, но стоят дороже, чем керамические;
• циркониевые — вытачивают из предварительно окрашенных блоков. Имеют повышенную прочность, служат до 20 лет, но стоят дороже остальных. 

Отдельно стоит поговорить про люминиры и ультраниры. Это накладки предельно малой толщины (до 0,2 мм), которые, в отличие от перечисленных выше микропротезов, не требуют обтачивания зубов.

Микропротезы на зубы можно устанавливать не всем пациентам. Есть следующие противопоказания:

• прямой и обратный неправильный прикус;
• подвижность зубного ряда;
• сильная стираемость зубов;
• бруксизм;
• отсутствие жевательных зубов;
• сильная разрушенность зуба (более 50%);
• наличие на внутренней стороне больших пломб;
• истончённая эмаль;
• наличие заболеваний зубов и дёсен.

Кроме того, виниры не рекомендуют ставить людям, которые занимаются травмоопасным видом спорта — например, борьбой, боксом и так далее.

Микропротезы помогают вернуть улыбке красивый и гармоничный вид. Их несомненные плюсы:

• скрывают промежутки между зубами, сколы, трещины. Это важно не только для эстетики, но и для здоровья: в ровных зубах не застревает пища, а значит, риск воспалений ниже;
• маскируют пятна, в том числе флюорозные;
• делают ровным зубной ряд;
• повышают прикус, что положительно сказывается на внешнем виде в целом — приподнимаются скулы, разглаживаются морщинки;
• выглядят естественно, если пациент сам не попросил установить ослепительно белые микропротезы;
• снижают риск развития кариеса с внешней стороны зубов;
• придают зубам дополнительную прочность;
• долговечны — служат от 10 лет и более. 

Однако, как и любое серьёзное вмешательство, установка виниров имеет и свои особенности. К минусам микропротезов относят:

• необходимость подготовки поверхности. Практически во всех случаях перед установкой виниров нужно обточить передний слой эмали зубов;
• необратимость процесса. Виниры — это на всю жизнь, и отказаться от них уже не получится;
• невозможность ремонта. Если, например, в результате травмы от накладки откололась часть, её придётся менять целиком;
• высокая стоимость. Самые бюджетные — композитные виниры, но их придётся менять каждые пять лет. Если вы планируете поставить накладки на 10-20 лет и более, нужно быть готовым потратить на это крупную сумму.

Этот метод напоминает обычное пломбирование и используется для того, чтобы решить незначительные косметические дефекты. Специалист ставит не полноценные микропротезы, а послойно накладывает композитный материал, создавая накладки прямо на зубах. Процедуру проводят всего за одно посещение. Поэтапно она выглядит так:

• Специалист проводит подготовку зуба, в том числе — лечит соседние, если это требуется. 
• Вводит анестезию.
• Стачивает верхний слой эмали в месте, где будет установлен винир. 
• Послойно наносит материал, каждый слой — фиксирует полимеризационной лампой.
• Подгоняет готовый зуб под естественные формы, шлифует его, устраняет мелкие дефекты.

Непрямой способ — когда накладки изготавливают заранее с учётом особенностей строения челюсти пациента, расположения зубов и так далее. Изготовление протезов может занять от двух и более недель. 

Процедуру проводят в шесть этапов:

1. Первичный осмотр и диагностика. Врач осматривает полость рта с целью установить, нужно ли проводить лечение зубов, изучает анатомию лица, проверяет отсутствие противопоказаний, делает снимок челюсти и слепки с зубов, обсуждает с пациентом желаемый результат. 

2. Утверждение плана лечения. После сбора информации на первичном осмотре врач разрабатывает план лечения вместе с другими специалистами разного профиля — имплантологом, ортодонтом, гигиенистом, пародонтологом. Вместе они определяют наиболее эффективные решения для конкретного случая. Во второе посещение план лечения согласовывают с пациентом. 

3. Примерка макета. После утверждения плана лечения в клинике готовят цифровой проект будущей улыбки. Это занимает 7-10 дней. На основании 3D-модели создаётся диагностическая модель, с которых снимается слепок — так называемый «силиконовый ключ». Его заполняют жидкой пластмассой и устанавливают в полость рта, а после затвердевания снимают — и во рту остаётся точная копия будущих микропротезов. Пациент может оценить комфортность носки и внести необходимые коррективы — например, попросить изменить размер или форму. После того, как модель утверждена, на основании готового цифрового оттиска изготавливают постоянные виниры. 

4. Обточка. Чтобы установить виниры, зубы спиливают с внешней стороны. Это болезненная процедура, поэтому её выполняют под анестезией — точечной, компьютерной или общей. Последний вариант используют при установке виниров по всей зоне улыбки. Также после стачивания зубов проводят ретракцию десны — для этого устанавливают специальную нить в десневую щель. Это нужно для большей точности дальнейших работ. Когда все манипуляции завершены, пациенту устанавливают временные виниры, которые нужно носить от нескольких недель до пары месяцев.

5. Изготовление и примерка виниров. Накладки вытачивают из блоков-заготовок в полном соответствии с цифровой моделью. После этого на очередном посещении микропротезы примеряют — закрепляют в полости рта пациента с помощью специального геля. Врач и пациент оценивают плотность прилегания, цвет, прозрачность виниров. 

6. Установка виниров. Накладки фиксируют с помощью клея, который обеспечивает надёжное сцепление протезов с зубами. Для того, чтобы клей затвердел, используют специальные лампы.

Исправить кривизну зубов можно разными способами, и один из них — виниринг. Этот метод подходит не всем пациентам, а только если:

• отсутствует глубокий прикус;
• из ряда выбивается только один зуб;
• зубы наползают друг на друга незначительно;
• клыки выступают вперёд.

На кривые зубы виниры устанавливают непрямым способом — то есть делают цифровой оттиск, обтачивают зубы, изготавливают накладки и крепят их с помощью специального клея. В общей сложности процедура занимает 2-4 недели. 

Ищете клинику, где быстро и качественно установят виниры? Приходите в «Кариесу.Нет»! У нас работают врачи с большим опытом, которые помогут вам создать красивую улыбку. Позвоните нам — ответим на любые вопросы и подберём удобное время для визита!