Аномалии окклюзии (смыкания зубов) устраняются с помощью ортодонтического лечения. В зависимости от тяжести патологии и возраста пациента для этого используются брекеты, элайнеры, различные функциональные аппараты. Но в некоторых случаях до основного лечения или одновременно с ним, по показаниям, проводится разобщение прикуса. Это изменение контактов между зубами противоположных рядов, вплоть до полного исключения соприкосновения. Манипуляция может проводиться как в переднем, так и в боковых отделах челюсти, в зависимости от показаний и целей предстоящего лечения.
Когда необходимо разобщить окклюзию?
Наиболее частые показания для этого:
- Наличие дисфункций зубочелюстной системы, связанных с нарушением работы мышц и ВНЧС или с аномальным смыканием зубов.
- Неправильная траектория движения нижней челюсти, необходимость ее центрирования.
- Некоторые травматические повреждения челюстно-лицевой области, ушибы зубных единиц ряда.
- Нарушения прикуса – глубокая, перекрестная, прямая окклюзия, с неравномерной нагрузкой на зубы.
- Сниженная высота лица, с необходимостью экструзии боковых зубов (вытягивании из десны).
- Необходимость направить перемещение зубов ортодонтическими конструкциями в определенном направлении.
Также могут возникнуть и комбинированные показания, которые указывают на то, что нужно разобщить прикус.
Как проводится разобщение прикуса зубов?
Для проведения этой процедуры могут использоваться различные приспособления:
- Чаще всего применяются специальные твердые накладки. Как правило, эти конструкции изготавливаются из безопасных композитов и устанавливаются на боковые зубы с помощью пломбировочного материала. Выглядят такие накладки как небольшие возвышения на жевательных поверхностях моляров (премоляров).
- В детском возрасте могут применяться разобщающие съемные капы, которые надеваются на всю нижнюю челюсть. Такие конструкции создают или улучшают условия для прорезывания зубов постоянного прикуса.
- У подростков и взрослых пациентов воздействие на прикус может также производиться с помощью разобщающих брекетов – во время ортодонтической терапии, и кап – при бруксизме, в профилактических целях.
Эффект лечения
После установки специальных накладок или кап прикус разобщается и зубы перестают патологически воздействовать друг на друга. Это облегчает их перемещение в процессе лечения или предупреждает повреждения при неконтролируемом ночном скрежете зубами.
Если разобщение проводится в постоянном режиме, пациент может в первое время ощущать дискомфорт, особенно во время приема пищи. Чтобы уменьшить неприятные явления, необходимо употреблять в основном только мягкие, пюреобразные или жидкие продукты. Постепенно накладки или разобщающие пломбы стираются, их высота снижается и дискомфорт уходит.
После лечения с применением разобщения окклюзии нормализуется функция мышц и суставов, устраняются нарушения прикуса, улучшаются пропорции лица, происходят другие положительные изменения.
гигиенист
