Стоматит у детей

Стоматит – это заболевание, которое сопровождается воспалениями на слизистых оболочках полости рта, перерастающими в одиночные или множественные язвы. Причины его возникновения могут быть разными, самая частая – реакция иммунной системы на раздражители. 

Дети страдают от стоматита намного чаще, чем взрослые – их иммунная система ещё не сформировалась настолько, чтобы полноценно бороться с раздражителями. Кроме того, у них более тонкая и нежная, а потому уязвимая слизистая. Ещё один дополнительный фактор – недостаточное слюноотделение, которое провоцирует недостаток увлажнения. На сухой слизистой чаще образуются ранки, через которые может попасть инфекция. 

Чаще всего заболеванию подвержены дети до трёх лет, иногда стоматит встречается даже у новорожденных. 

Классификация стоматита у детей 

В зависимости от того, как факторы спровоцировали заболевание, стоматит у детей бывает нескольких типов:

• вирусный – развивается из-за перенесённых инфекций: герпеса, гриппа, ветрянки, кори и так далее;
• бактериальный – возникает из-за попадания микробов в ранки в полости рта, чаще всего это стафилококки и стрептококки;
• аллергический – развивается из-за наличия аллергена, причём тот необязательно должен попасть именно в полость рта;
• грибковый – провокаторами выступают условно-патогенные микроорганизмы, а именно грибки Кандида;
• медикаментозный – возникает в виде аллергической реакции после использования лекарств;
• травматический (механический) – развивается после неудачного лечения зубов, когда в открытую рану попадает инфекция.

Также стоматит классифицируют по степени тяжести: лёгкий, среднетяжёлый и тяжёлый. А по глубине поражения слизистых оболочек он бывает катаральный (не сопровождается выраженными дефектами), везикулярный (появляются высыпания), афтозный (появляются небольшие круглые язвы) и язвенный (множественные кровоточащие и болезненные язвы, сопровождающиеся налётом). 

Причины стоматита 

Спровоцировать заболевание могут как внутренние факторы, такие как состояние иммунной системы или возрастные особенности, так и внешние – инфекции, травмы и так далее. Вот наиболее распространённые причины возникновения стоматита у детей:

• вирус герпеса, включая повторное инфицирование;
• грибок Candida, который в простонародье называют молочницей;
• различные аллергены;
• механические повреждения слизистой – царапины, раны, неудачное прорезывание зубов;
• ожоги химическими веществами или горячими напитками;
• агрессивные лекарства. 

Бывают и случаи, когда установить точную причину возникновения стоматита не удаётся. Такую форму патологии называют идиопатической – развивающейся без видимых причин. 

Симптомы стоматита у детей 

Признаки заболевания могут различаться в зависимости от причин, которые вызвали болезнь, и формы патологии. Один из самых распространённых видов – вирусный, или герпетический стоматит – проявляется следующим образом:

• на слизистой появляются высыпания одинакового вида и размера сразу в нескольких местах;
• существенно повышается температура, часто ещё до появления высыпаний;
• язвы появляются повторно, что всегда сопровождается повышением температуры;
• припухают и краснеют дёсны;
• есть неприятный запах изо рта. 

У новорождённых вирусный стоматит встречается редко – от инфекции их защищают антитела, которые находятся в грудном молоке. Также у младенцев заболевание может протекать в лёгкой форме. У детей более старшего возраста стоматит сопровождается выраженными симптомами. При этом заражение может проходить разными путями: воздушно-капельным, через игрушки или предметы быта.

Кандидозный, или грибковый стоматит – его ещё называют детской молочницей – обычно поражает малышей до 3 лет. Он проявляется:

• до появления высыпаний – жжение во рту, сухость слизистой, неприятный запах и привкус, расстройство сна и пищевого поведения;
• в острой фазе – появление мелких белых точек на внутренней стороне щёк, языке, дёснах, губах, покрытых налётом, которые быстро размножаются. В запущенных случаях налёт приобретает грязно-серый цвет. 

Ангулярный стоматит часто рассматривают как разновидность кандидозного, потому что спровоцировать его могут те же самые грибки Кандида (в некоторых случаях – стрептококки). Он обычно встречается у школьников и выражается появлением воспалений на уголках губ, из-за чего ребёнку может быть трудно есть и разговаривать. 

Бактериальный стоматит развивается из-за инфекций, которая попадают в рот. Чаще всего – бактерии переносят на грязных руках, а при нарушении целостности слизистой они внедрение происходит очень быстро. Также причиной патологии могут быть инфекции, которые были получены при рождении от матери – например, если та страдала венерическими заболеваниями или скарлатиной. 

Симптомы бактериального стоматита обычно зависят от вида бактерий. Самые распространённые признаки заболевания:

• воспаляются дёсны или на них появляется серая плёнка;
• появляется боль во время еды, особенно при употреблении острых или кислых продуктов;
• слизистая отекает, темнеет, чешется и жжёт;
• появляются воспаления, которые трескаются и кровоточат;
• поднимается температура;
• болит голова и суставы;
• есть неприятный запах изо рта;
• присутствуют другие симптомы интоксикации организма. 

Кроме того, есть общие признаки для любой формы заболевания. Это повышенная температура, появление язв и высыпаний на слизистой и увеличение лимфоузлов. 

Диагностика стоматита у детей 

Не нужно пытаться поставить диагноз ребёнку в домашних условиях – лучше сразу обратиться к специалисту. Опытному врачу достаточно провести визуальный осмотр, чтобы выявить проблему. Однако для того, чтобы понять причину возникновения патологии, стоматолог может назначить дополнительные обследования. В их числе:

• общий и биохимический анализы крови – это поможет, в частности, увидеть наличие вирусов в организме;
• соскоб или мазок со слизистой – чтобы выявить патогенную микрофлору. 

Также для проведения более глубоких исследований могут привлекаться педиатры, эндокринологи и другие специалисты. 

Лечение стоматита у детей 

Методика подбирается в зависимости от вида стоматита и стадии развития заболевания. Например, при грибковой инфекции назначают антибиотики, которые устраняют возбудители, и полоскание щёлочными растворами. При аллергическом стоматите находят и устраняют провоцирующий фактор, а также обрабатывают ротовую полость антисептиками. 

При всех видах стоматита также могут проводить:

• санацию, то есть очищение пострадавших участков;
• удаление некротического налёта;
• ультрафиолетовое облучение ротовой полости, которое помогает восстановиться эпителию;
• иммунностимулирующую терапию;
• терапию для восстановления работы кишечника;
• витаминотерапию;
• терапию для облегчения признаков стоматита у детей, включающую обезболивающие и противовоспалительные препараты. 

При правильно подобранном лечении можно избавить ребёнка от стоматита за неделю. Если болезнь находится в запущенной стадии, может потребоваться до месяца. 

Также большая ответственность в этот период приходится на родителей. Даже если лечение подобрано правильно, но за ребёнком не осуществляется надлежащий уход, может возникнуть риск повторного инфицирования. Поэтому очень важно выполнять все предписания специалиста даже дома, а также следить, чтобы ребёнок не ел твёрдую пищу, которая может травмировать слизистую. Её лучше заменить супами, мягкими пюре, кашами, хорошо пропаренными фруктами и овощами. После еды рот нужно полоскать кипячёной или фильтрованной водой. 

Профилактика стоматита у детей 

Не всегда заболевание можно предовратить, но выполнение простых рекомендацией позволит уменьшить вероятность его развития:

• Молочные зубы нужно чистить дважды в день. Для маленького ребёнка нужно подобрать небольшую мягкую щётку с редко расположенными пучками щетины. Детям постарше нужна более жёсткая щётка, по размеру её рабочая поверхность должна примерно соответствовать трём зубам, расстояние между пучками щетины – 1-2 миллиметра.
• Необходимо подобрать правильную детскую пасту, лучше всего сделать это под контролем специалиста. Детям со здоровыми зубами и дёснами нужна стандартная паста, при возможности развития заболеваний пародонта или слизистой полости рта, а также большом числе кариозных зубов нужна лечебно-профилактическая. 
• Нужно полоскать рот после еды. Для этого нужно использовать кипячёную воду или фильтрованную, но хорошо очищенную от бактерий. 
• Важно вовремя очищать столовые приборы, соски, бутылочки, периодически проводить их кипячение. 
• Необходимо регулярно мыть руки ребёнка и его игрушки, а также следить за тем, чтобы он не засовывал грязные пальцы в рот. 
• Нельзя давать ребёнку слишком холодную или горячую пищу, а также твёрдые, острые или кислые продукты, чтобы не спровоцировать травмы полости рта. 
• Важно избегать продуктов, которые могут спровоцировать аллергию.
• Ребёнку нужно обеспечить полноценный рацион, богатый витаминами и минералами, а также часто гулять с ним на свежем воздухе. Всё это способствует укреплению иммунитета. На это стоит обратить особое внимание, если патология даёт рецидив. 

И главное – не забывайте показывать ребёнка стоматологу дважды в год. Это позволит выявить некоторые заболевания на ранних стадиях или предупредить их развитие. Ждём в «Кариесу.нет»!