Виды вестибулярных брекет-систем
Классификация по материалу изготовления:
- Металлические. Классические брекеты из гипоаллергенных сплавов, в составе которых сталь и добавки – никель, хром и другие. В эту же группу входят конструкции, покрытые слоем золота.
- Композитные. Самые доступные в группе эстетических брекет-систем. Основной материал – пластик, цвет пластинок соответствует оттенку натуральной эмали.
- Керамические. Более дорогие и надежные конструкции, которые лучше и дольше служат, чем предыдущие.
- Сапфировые. Материал изготовления – монокристаллическая керамика, или искусственные кристаллы. Самые эстетичные и дорогостоящие брекеты.
- Комбинированные. Состоят из элементов двух видов. В зоне улыбки устанавливаются керамические или сапфировые пластинки, на боковых зубах – металлические.
Плюсы и минусы
Преимущества вестибулярных брекет-систем перед лингвальными (околоязычными):
- Разнообразие моделей. Пациент может выбрать материал изготовления в соответствии со своей клинической ситуацией и возможностями.
- Более быстрая адаптация. Внешние брекеты не царапают язык и создают меньше дискомфорта в процессе лечения.
- Универсальность. Могут применяться для коррекции достаточно сложных нарушений прикуса, с которыми справляются быстрее.
- Менее сложная чистка. Очищать элементы конструкции с внешней стороны зубов, под контролем зрения, легче.
- Более низкая стоимость. Разница в цене между системами двух типов может быть весьма высока.
Основной минус внешних брекетов – видимость для окружающих даже эстетических конструкций с пластинками цвета зубной эмали, не говоря уже о полностью металлических системах.
Сравнение видов брекет-систем
| Критерий | Вестибулярные металлические брекеты | Вестибулярные керамические брекеты | Лингвальные (внутренние) брекеты | Элайнеры |
| Расположение | На внешней поверхности зубов | На внешней поверхности зубов | На внутренней поверхности зубов, со стороны языка | Съёмные прозрачные каппы |
| Заметность | Высокая | Низкая — благодаря цвету керамики | Минимальная | Очень низкая |
| Эффективность | Высокая, подходят для большинства клинических случаев | Высокая, подходят для многих случаев | Высокая при правильном выборе показаний | Зависит от сложности случая и планируемых перемещений зубов |
| Исправление сложных аномалий прикуса | Подходят для большинства сложных случаев | Подходят для многих сложных случаев | Могут применяться при сложных случаях, но имеют ограничения в зависимости от клинической ситуации | Возможности зависят от сложности нарушения и конкретного плана лечения |
| Комфорт в период адаптации | Возможен дискомфорт со стороны щёк и губ в первые недели | Возможен дискомфорт со стороны щёк и губ в первые недели | Возможен дискомфорт и раздражение языка в начале лечения | Обычно хорошо переносятся после периода привыкания |
| Влияние на дикцию | Обычно минимальное и временное | Обычно минимальное и временное | Возможны временные изменения произношения в начале лечения | Возможны незначительные временные изменения дикции |
| Гигиена | Требует тщательной чистки вокруг брекетов | Требует тщательной и аккуратной гигиены | Может быть сложнее из-за расположения системы | Каппы можно снять для чистки зубов, но сами каппы также требуют ухода |
| Ограничения в питании | Есть ограничения на твёрдую и липкую пищу | Есть ограничения на твёрдую и липкую пищу | Есть ограничения, характерные для несъёмных брекетов | Минимальные — каппы снимаются во время еды |
| Необходимость дисциплины пациента | Средняя | Средняя | Средняя | Высокая — важно соблюдать рекомендованный режим ношения |
| Стоимость | Обычно наиболее доступный вариант | Обычно дороже металлических | Часто один из наиболее дорогих вариантов брекет-систем | Средняя или высокая, в зависимости от системы и сложности лечения |
| Срок лечения | Зависит от сложности клинического случая | Обычно сопоставим с металлическими брекетами | Может быть сопоставим с наружными брекетами или отличаться в зависимости от случая | Зависит от сложности лечения и количества этапов коррекции |
| Главное преимущество | Надёжность, универсальность и предсказуемость | Эстетичность при сохранении эффективности | Максимальная незаметность брекет-системы | Эстетичность и возможность снимать конструкцию |
| Кому подходят | Пациентам, которым важны эффективность, универсальность и стоимость | Тем, кто хочет менее заметную несъёмную систему | Тем, кому особенно важна незаметность ортодонтического лечения | Тем, кому важны незаметность и съёмность конструкции и кто готов соблюдать режим ношения |
Особенности установки
Фиксация вестибулярных брекетов производится сначала на верхней челюсти, затем на нижней. Этапы установки конструкции:
- Подготовка полости рта. Перед ортодонтическим лечением проводятся устранение выявленных заболеваний зубов и десен, а также профессиональная чистка зубов.
- Фиксация брекетов. На каждый зуб наносится адгезивный материал, затем фиксируется брекет. Излишки клея удаляются.
- Подсоединение дуги. Может производиться с помощью лигатур (креплений) или встроенных в брекеты замочков. Во втором случае системы называются самолигирующими, а их установка проводится быстрее.
В процессе лечения пациент приходит на прием для активации брекет-системы. Также повышения эффективности терапии на определенном ее этапе могут применяться эластичные кольца, цепочки или нити.
