Виды дентальной имплантации

Установка опорной части для будущей искусственной коронки в большинстве случаев проводится в два хирургических этапа. Такую имплантацию называют также традиционным методом с отсроченной нагрузкой. Это означает, что коронку на имплант устанавливают не сразу, а через несколько месяцев. Столько времени требуется для обрастания титанового стержня костной тканью.

После стабилизации в кости импланта стоматолог-хирург повторно разрезает десну, чтобы получить доступ к установленному под ней заменителю корня. Затем извлекает заглушку и монтирует формирователь десны. Абатмент и коронка на нем устанавливаются через две недели.

Классическая двухэтапная методика проверенная, надежная, имеет минимум недостатков. Но пациенту требуется терпение, чтобы дождаться окончательного результата лечения.

Отличительная особенность этой технологии — отсутствие второго хирургического этапа. Сегодня в стоматологии применяются следующие виды имплантации с использованием одноэтапного протокола:

• С отсроченной нагрузкой. После установки импланта и формирователя врач накладывает на десну швы и отправляет пациента домой, дожидаться завершения остеоинтеграции («приживления»). Протезирование проводят только после этого. Этот вид имплантации можно применять при достаточном объеме и плотности костной ткани и нормальной толщине десны. Общее состояние пациента также должно быть удовлетворительным.
• С немедленным нефункциональным протезированием. Особенность этого способа состоит в том, что после установки импланта на нем сразу фиксируется временная коронка, которая не контактирует с зубами-антагонистами (расположенными на противоположной челюсти). Цель этого приема — обеспечить эстетичность улыбки на период «приживления» импланта.
• С одномоментным функциональным протезированием. Одноэтапная имплантация может проводиться одновременно с полноценным протезированием. Стоматолог устанавливает нормальную функциональную коронку сразу после внедрения заменителя корня в челюсть. Этот метод имеет много противопоказаний, поэтому используется нечасто.

Многие пациенты путают два вида установки имплантов — одноэтапный и одномоментный. Но схожие по звучанию названия обозначают разные технологии имплантации. Различие между ними заключается в наличии либо отсутствии промежутка времени между двумя операциями — удалением зуба и установкой на его место дентального импланта. Одномоментный протокол разработан для тех случаев, когда оба вмешательства можно провести в течение одного приема.

Эту технологию называют также экспресс-имплантацией. Ее особенности:

• проводится только в плановом порядке;
• противопоказана при наличии воспалений в области удаляемого зуба;
• не применяется при выраженной атрофии костной ткани в области проведения предстоящих манипуляций.

Если в челюсти совсем не осталось зубов, двухэтапный протокол, как правило, не применяется. В этом случае эффективно и экономно восстановить зубной ряд помогают специальные методики одноэтапной имплантации с немедленной или ранней нагрузкой:

• «Все на четырех». Установка полного протеза с опорой на 4 импланта.
• «Все на шести». Аналогичный предыдущему способ, но с увеличенным числом титановых опор.
• Базальная имплантация. Введение имплантов в глубокие слои костной ткани. Метод дает возможность восстановить зубной ряд даже при значительной атрофии челюсти.

Выбор технологии установки имплантов — прерогатива врача-стоматолога. Специалист принимает решение о возможности использования того или иного метода на основе данных, полученных после проведения диагностики зубочелюстной системы.