Виниры при глубоком прикусе

В ортодонтии выделяют несколько видов неправильной окклюзии. Глубокий прикус диагностируют при наличии следующих симптомов:

• уменьшение глубины преддверия рта с перекрытием верхними зубами нижних более чем на третью часть высоты коронок;
• более быстрое развитие верхней челюсти, от которой нижняя заметно отстает по параметрам;
• укорочение нижней трети лица, с образованием выраженной подбородочной складки;
• формирование характерных особенностей профиля, с выступающей вперед средней частью лица;
• хронические воспаления слизистых оболочек из-за частого повреждения их зубами.

При нейтральной форме глубокой окклюзии симптомы могут быть незаметны для самого пациента и окружающих людей, так как пропорции лица, как правило, не нарушены. В этом случае определить наличие патологии может только врач-ортодонт.

При наличии у пациента ортодонтической патологии, то есть неправильном положении и контакте челюстей, в первую очередь нужно решить эту проблему. И только потом проводить эстетическую коррекцию, например устанавливать виниры. 

Иногда керамическими пластинками несколько выравнивают положение наддесневой части зубов, но для этого приходится снимать толстый слой зубной ткани, обнажая дентин. В подобном случае сложно получить высокую степень адгезии, которая достижима только при наклеивании винира на эмаль, когда образуется единая монолитная поверхность.   

Но коррекция внешнего вида зубов при неправильной окклюзии все-таки иногда проводится, по просьбе пациента. Например, установка виниров при глубоком прикусе возможна, если:

• случай не относится к сложным, то есть нет сильного искривления зубных рядов и выраженной дистальной патологии;
• имеется небольшая стираемость зубов и умеренно глубокое перекрытие нижнего ряда верхним;
• пациент категорически отказывается от предварительного ортодонтического лечения.

В таких случаях виниры могут устанавливаться вместе с коронками и специальными накладками, которые дают возможность разобщить прикус и вывести нижнюю челюсть в правильное положение. Подход применим, но не оптимален. Самые надежные результаты можно получить с помощью ортодонтического лечения, которое исправит аномалии окклюзии, снимет нагрузку с височно-нижнечелюстных суставов и выровняет положение зубов вместе с корневыми частями. После этого можно смело устанавливать виниры и долго любоваться красотой обновленной улыбки.