Что лучше: коронка или имплант при потере зуба?

Вопрос выбора между методами восстановления удаленного зуба может вообще не стоять перед пациентом. Такая ситуация, к примеру, складывается, если в челюсти образовался концевой дефект ряда: отсутствует крайний моляр. При этом установить зубной мост с замещающей коронкой не получится, поскольку такой конструкции не на что будет опираться с одной из сторон. Восстановить целостность ряда при отсутствии в нем последнего зуба можно только с помощью имплантации.

Здесь нужно уточнить, что установка импланта без наддесневой части протезной конструкции не имеет смысла. Поэтому выбор при потере зуба делается между коронками на заменителе корня и в составе мостовидной конструкции.

Если дефект не концевой, то для принятия решения важно оценить состояние прилегающих к пустующему месту единиц. Показания к предпочтительной установке импланта:

• Соседние единицы здоровы, не депульпированы и не повреждены.
• При проведении в прошлом минимальных лечебных манипуляций зубы остаются крепкими, сохраняют нормальный цвет.
• Имеются небольшие повреждения коронки, которые можно легко устранить.

Во всех перечисленных случаях обтачивать опорные единицы нецелесообразно. Если же в области удаленного зуба имеется дефицит костной ткани и пациент не желает проводить костную пластику, соседние единицы при этом сильно разрушены либо депульпированы, лучше установить мост.

Основное препятствие к протезированию зубным мостом упоминалось выше, это концевой дефект. Еще одним противопоказанием может стать выраженное нарушение прикуса.

Препятствия к установке импланта:

• Значительный дефицит костной ткани (требуется предварительное наращивание).
• Заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Патологии и дисфункции щитовидной железы.
• Туберкулез.
• Нарушение работы жевательной мускулатуры.

На выбор способа восстановления зуба может также повлиять общая продолжительность такого лечения. В этом смысле выигрывает протезирование на опорных зубах. Изготовление мостовидной конструкции занимает в среднем одну-две недели, в то время как установка постоянной коронки на имплант возможна только через несколько месяцев. Увидеть и оценить результат можно и через год, если проводилась костная пластика.

Иногда такой вопрос, как «Коронка или имплант зуба — что лучше выбрать?» — пациенты даже не рассматривают потому, что считают установку заменителя корня гораздо более дорогой процедурой. На первый взгляд, это действительно так. Но имплантация — прогрессивный, рациональный метод лечения, который дает более долговечный результат и никак не вредит соседним зубам. К тому же, мостовидная конструкция для восстановления зуба состоит не из одной, а из трех коронок, что сокращает стоимостную разницу между двумя способами лечения. Помимо этого, приходится нести дополнительные расходы на подготовку соседних зубов к протезированию. С учетом изложенного, ценовое преимущество может оказаться незначительным.

Выбор коронки на импланте или в составе моста для восстановления утраченного зуба нужно делать вместе с врачом-стоматологом. Специалист подскажет лучший в данной клинической ситуации метод, а пациенту остается принять решение.