Клиновидный дефект

Не только практикующие специалисты, но и ученые-исследователи  не могут однозначно ответить на вопрос, почему появляется клиновидный дефект зубов, причины и лечение которого, как правило, определяются различными факторами.

К возникновению этого повреждения нередко приводит и плохой уход за полостью рта, при котором  в придесневой области скапливается зубной налет. Вызвать некариозное разрушение зубных тканей могут также гингивит и пародонтит. При их развитии меняются состав и количество слюны, что приводит к вымыванию кальция из эмали.

Начальную стадию этого заболевания отследить сложно. Но от глаз профессионала не скроются любые изменения, поэтому так важно посещать стоматолога каждые шесть месяцев. При необходимости врач примет меры незамедлительно, а стоимость лечения клиновидного дефекта будет минимальной.

Среди большинства профессионалов получили признание три основные теории происхождения этой патологии:

• Химическая. Один из факторов риска появления клиновидного дефекта – изменение свойств среды в полости рта. В частности, поражению эмали способствует высокая кислотность ротовой жидкости. Такое изменение ее характеристик может объясняться частым употреблением сладостей, газированных напитков с содержанием сахара. Иногда причиной патологии твердых тканей зуба становятся также заболевания ЖКТ, при которых в полость рта забрасывается содержимое желудка.
• Механическая. Клиновидное повреждение может образоваться из-за систематического грубого воздействия жесткой щеткой на пришеечную область зуба. Механическая теория происхождения заболевания объясняет тот факт, что у правшей чаще страдают клыки и премоляры, расположенные на левой стороне челюсти, а у левшей – наоборот.
• Физико-механическая. Фактором развития клиновидного дефекта может также стать патология прикуса, при которой изменяется и неправильно распределяется нагрузка на зубы. При этом некоторые из них испытывают слишком большое напряжение. В результате страдает самая уязвимая часть коронки – пришеечная. Эмаль в этом месте повреждается и откалывается. Так начинается формирование клиновидного дефекта.

Площадь поражения при клиновидном дефекте увеличивается постепенно. Для каждого этапа развития этого заболевания характерны свои симптомы и признаки:

• Первая стадия (начальные изменения). Ближе к шейке зуба, на границе с десной появляется едва различимое глазом повреждение. В этом месте эмаль слегка тускнеет. Чувствительность к раздражителям незначительна или отсутствует.
• Вторая стадия (образование поверхностного дефекта). В месте поражения наблюдается убыль эмали, которая меняет цвет. Вдоль границы с цементом появляются также щелевидные углубления размером до 0,2 мм и длиной до 3-3,5 мм. Шейка зуба начинает обнажаться. В этот период может отмечаться выраженная гиперестезия (чувствительность зубов).
• Третья стадия (средняя степень повреждений). Длина пораженного участка увеличивается до 3,5-4 мм, глубина – до 0,2-0,3 мм. Его форма начинает четко напоминать клин с расположенным кверху острием. Поврежденная область приобретает желтовато-коричневый цвет. Появляется дискомфорт во время приема пищи, отмечается явная реакция на температурные и механические раздражители.
• Четвертая стадия (глубокий клиновидный дефект). Поражение охватывает не только эмаль, но и дентин, длина дефектного участка достигает 5 мм. Пигментация становится еще более выраженной. В тяжелых случаях разрушения достигают полости пульповой камеры, что может приводить к воспалению расположенного в ней нервно-сосудистого пучка. Это сопровождается резкими приступами зубной боли.

В самом начале развития клиновидного дефекта цвет эмали и структура зуба могут сохраняться. Но распространение поражения на большую глубину твердых тканей серьезно нарушает эстетику улыбки. В тяжелых случаях зуб может отломиться.

Для распознавания некариозных поражений современная стоматология использует различные способы и средства. На первом месте среди них остаются традиционные клинические методы обследования. К ним относятся:

• Сбор анамнеза, визуальный осмотр, зондирование. Клиновидный дефект легче распознать на поздних стадиях, когда поражение приобретает характерную V-образную выемку у десны.
• Проведение термотеста. Исследование применяется для определения чувствительности поврежденного места к температурному воздействию. При этой патологии зуб не всегда реагирует на холодное и горячее, особенно на начальных стадиях.
• Витальное окрашивание. Клиновидные дефекты поддаются окрашиванию 5%-ным раствором йода. Но, в отличие от кариозных поражений, не меняют цвета при обработке метиленовым синим.

Клиновидный дефект может иметь проявления и симптомы, схожие с другими стоматологическими заболеваниями. Поэтому до начала лечения специалист проводит дифференциальную диагностику, чтобы выявить отличия этого некариозного поражения от таких патологий, как:

• Эрозия эмали. Развивается не только на границе эмали с цементом, но и на остальной поверхности зуба. По форме поражение напоминает блюдце.
• Пришеечный клиновидный кариес. Участок поражения реагирует на раздражители и не имеет ровных очертаний, в отличие от клиновидного дефекта. Форма может быть любой.
• Некроз эмали. Как и эрозия, развивается на любом участке поверхности. Повреждение имеет округлую форму, темный цвет.

После постановки диагноза и определения степени повреждения твердых тканей врач определяет план действий по устранению патологии. На этом этапе пациенту может быть озвучена и цена на лечение клиновидного дефекта зубов в его случае. Общая стоимость зависит от вида процедур, которые придется провести для получения оптимального результата.

Основные задачи терапии при выявлении этого некариозного повреждения – восстановить внешний вид и функции зуба, устранить гиперестезию и другие патологические симптомы.

С этой целью могут применяться:

• Курс реминерализирующих аппликаций. На зубы наносятся укрепляющие препараты с кальцием, другими минералами. Лечение применяется на первой стадии заболевания и состоит из нескольких процедур. Между ними устанавливаются промежутки длиной 1-2 дня. Одновременно пациенту рекомендуется пользоваться пастой для чувствительных зубов, соблюдать технику их чистки.
• Фторирование. Применяется при более глубоких повреждениях эмали. Врач наносит на поверхность зубов препараты с фтором, которые блокируют канальца дентина, что снижает его чувствительность.
• Лечение лазером. Метод помогает уменьшить проявления гиперестезии, замедлить развитие заболевания, улучшить прилегание пломбы к зубной ткани. Эта процедура чаще применяется при лечении пациентов с аллергией, беременных и кормящих женщин.
• Пломбирование. Для устранения дефекта большой глубины врач может применить композиционные фотополимерные материалы, светоотверждаемые компомеры, стеклоиономерный цемент. Область поражения пломбируется и шлифуется.
• Установка виниров. Применяется на фронтальных зубах, сочетается с пломбированием и фторированием пораженного зуба. Винир помогает стабилизировать процесс разрушения эмали и обеспечивает высокий эстетический эффект.
• Протезирование. Глубокий клиновидный дефект может спровоцировать перелом зуба. Поэтому для его лечения, как правило, применяется установка безметалловой или металлокерамической коронки.

Кроме того, врач может направить пациента с клиновидным дефектом к ортодонту, если причиной поражения стал патологический прикус. В таком случае прежде всего необходимо добиться правильного смыкания верхних и нижних зубов. Достичь этой цели помогают ортодонтические конструкции.

Предотвратить некариозное поражение зуба поможет соблюдение простых рекомендаций, которые направлены на устранение причин патологии. В частности, необходимо:

• Правильно выбирать зубную щетку. Особое внимание желательно уделять подбору жесткости щетины. Рекомендации по этому вопросу для конкретного пациента дает врач-стоматолог.
• Правильно двигать щеткой при чистке зубов. Движения должны быть низкоамплитудными и не слишком сильными. Направление – от десны к режущему краю или жевательной поверхности. Характер движений – выметающий.
• При необходимости проходить профилактические процедуры. Если врач рекомендует курс реминерализирующей терапии для предупреждения развития клиновидного дефекта, стоит согласиться.
• Исправлять нарушенный прикус. Для этого надо обратиться к врачу ортодонту. Специалист установит наличие патологии и назначит лечение.
• Своевременно лечить общесоматические заболевания. Устранение нарушений работы пищеварительной, нервной, эндокринной систем поможет нормализовать кислотность ротовой жидкости.

Вы можете смело доверить нашим специалистам красоту и здоровье своих зубов. Сеть стоматологических клиник «Кариесу.нет» оснащена современным медицинским оборудованием и инструментами. Лечением клиновидного дефекта и эстетической реставрацией занимаются опытные врачи-стоматологи – терапевты, ортодонты, ортопеды.

Специалисты двух наших клиник ведут прием не только взрослых, но и детей. При первых признаках поражения зубной эмали обращайтесь к стоматологу и приводите ребенка, если заметили какие-либо дефекты зубов у него. Раннее обнаружение заболевания помогает справиться с ним гораздо быстрее, с минимальными затратами.

Записывайтесь на прием к специалисту нашей клиники по телефону, который указан на сайте. Можно также ввести контактные данные в онлайн-форму, после чего наши сотрудники вам перезвонят.