Клиновидный дефект

Площадь поражения при клиновидном дефекте увеличивается постепенно. Для каждого этапа развития этого заболевания характерны свои симптомы и признаки:

• Первая стадия (начальные изменения). Ближе к шейке зуба, на границе с десной появляется едва различимое глазом повреждение. В этом месте эмаль слегка тускнеет. Чувствительность к раздражителям незначительна или отсутствует.
• Вторая стадия (образование поверхностного дефекта). В месте поражения наблюдается убыль эмали, которая меняет цвет. Вдоль границы с цементом появляются также щелевидные углубления размером до 0,2 мм и длиной до 3-3,5 мм. Шейка зуба начинает обнажаться. В этот период может отмечаться выраженная гиперестезия (чувствительность зубов).
• Третья стадия (средняя степень повреждений). Длина пораженного участка увеличивается до 3,5-4 мм, глубина – до 0,2-0,3 мм. Его форма начинает четко напоминать клин с расположенным кверху острием. Поврежденная область приобретает желтовато-коричневый цвет. Появляется дискомфорт во время приема пищи, отмечается явная реакция на температурные и механические раздражители.
• Четвертая стадия (глубокий клиновидный дефект). Поражение охватывает не только эмаль, но и дентин, длина дефектного участка достигает 5 мм. Пигментация становится еще более выраженной. В тяжелых случаях разрушения достигают полости пульповой камеры, что может приводить к воспалению расположенного в ней нервно-сосудистого пучка. Это сопровождается резкими приступами зубной боли.

В самом начале развития клиновидного дефекта цвет эмали и структура зуба могут сохраняться. Но распространение поражения на большую глубину твердых тканей серьезно нарушает эстетику улыбки. В тяжелых случаях зуб может отломиться.

Для распознавания некариозных поражений современная стоматология использует различные способы и средства. На первом месте среди них остаются традиционные клинические методы обследования. К ним относятся:

• Сбор анамнеза, визуальный осмотр, зондирование. Клиновидный дефект легче распознать на поздних стадиях, когда поражение приобретает характерную V-образную выемку у десны.
• Проведение термотеста. Исследование применяется для определения чувствительности поврежденного места к температурному воздействию. При этой патологии зуб не всегда реагирует на холодное и горячее, особенно на начальных стадиях.
• Витальное окрашивание. Клиновидные дефекты поддаются окрашиванию 5%-ным раствором йода. Но, в отличие от кариозных поражений, не меняют цвета при обработке метиленовым синим.

Клиновидный дефект может иметь проявления и симптомы, схожие с другими стоматологическими заболеваниями. Поэтому до начала лечения специалист проводит дифференциальную диагностику, чтобы выявить отличия этого некариозного поражения от таких патологий, как:

• Эрозия эмали. Развивается не только на границе эмали с цементом, но и на остальной поверхности зуба. По форме поражение напоминает блюдце.
• Пришеечный клиновидный кариес. Участок поражения реагирует на раздражители и не имеет ровных очертаний, в отличие от клиновидного дефекта. Форма может быть любой.
• Некроз эмали. Как и эрозия, развивается на любом участке поверхности. Повреждение имеет округлую форму, темный цвет.

После постановки диагноза и определения степени повреждения твердых тканей врач определяет план действий по устранению патологии. На этом этапе пациенту может быть озвучена и цена на лечение клиновидного дефекта зубов в его случае. Общая стоимость зависит от вида процедур, которые придется провести для получения оптимального результата.

Основные задачи терапии при выявлении этого некариозного повреждения – восстановить внешний вид и функции зуба, устранить гиперестезию и другие патологические симптомы.

С этой целью могут применяться:

• Курс реминерализирующих аппликаций. На зубы наносятся укрепляющие препараты с кальцием, другими минералами. Лечение применяется на первой стадии заболевания и состоит из нескольких процедур. Между ними устанавливаются промежутки длиной 1-2 дня. Одновременно пациенту рекомендуется пользоваться пастой для чувствительных зубов, соблюдать технику их чистки.
• Фторирование. Применяется при более глубоких повреждениях эмали. Врач наносит на поверхность зубов препараты с фтором, которые блокируют канальца дентина, что снижает его чувствительность.
• Лечение лазером. Метод помогает уменьшить проявления гиперестезии, замедлить развитие заболевания, улучшить прилегание пломбы к зубной ткани. Эта процедура чаще применяется при лечении пациентов с аллергией, беременных и кормящих женщин.
• Пломбирование. Для устранения дефекта большой глубины врач может применить композиционные фотополимерные материалы, светоотверждаемые компомеры, стеклоиономерный цемент. Область поражения пломбируется и шлифуется.
• Установка виниров. Применяется на фронтальных зубах, сочетается с пломбированием и фторированием пораженного зуба. Винир помогает стабилизировать процесс разрушения эмали и обеспечивает высокий эстетический эффект.
• Протезирование. Глубокий клиновидный дефект может спровоцировать перелом зуба. Поэтому для его лечения, как правило, применяется установка безметалловой или металлокерамической коронки.

Кроме того, врач может направить пациента с клиновидным дефектом к ортодонту, если причиной поражения стал патологический прикус. В таком случае прежде всего необходимо добиться правильного смыкания верхних и нижних зубов. Достичь этой цели помогают ортодонтические конструкции.

Предотвратить некариозное поражение зуба поможет соблюдение простых рекомендаций, которые направлены на устранение причин патологии. В частности, необходимо:

• Правильно выбирать зубную щетку. Особое внимание желательно уделять подбору жесткости щетины. Рекомендации по этому вопросу для конкретного пациента дает врач-стоматолог.
• Правильно двигать щеткой при чистке зубов. Движения должны быть низкоамплитудными и не слишком сильными. Направление – от десны к режущему краю или жевательной поверхности. Характер движений – выметающий.
• При необходимости проходить профилактические процедуры. Если врач рекомендует курс реминерализирующей терапии для предупреждения развития клиновидного дефекта, стоит согласиться.
• Исправлять нарушенный прикус. Для этого надо обратиться к врачу ортодонту. Специалист установит наличие патологии и назначит лечение.
• Своевременно лечить общесоматические заболевания. Устранение нарушений работы пищеварительной, нервной, эндокринной систем поможет нормализовать кислотность ротовой жидкости.

Вы можете смело доверить нашим специалистам красоту и здоровье своих зубов. Сеть стоматологических клиник «Кариесу.нет» оснащена современным медицинским оборудованием и инструментами. Лечением клиновидного дефекта и эстетической реставрацией занимаются опытные врачи-стоматологи – терапевты, ортодонты, ортопеды.

Специалисты двух наших клиник ведут прием не только взрослых, но и детей. При первых признаках поражения зубной эмали обращайтесь к стоматологу и приводите ребенка, если заметили какие-либо дефекты зубов у него. Раннее обнаружение заболевания помогает справиться с ним гораздо быстрее, с минимальными затратами.

Записывайтесь на прием к специалисту нашей клиники по телефону, который указан на сайте. Можно также ввести контактные данные в онлайн-форму, после чего наши сотрудники вам перезвонят.