Причины
Боли в верхней челюсти могут возникать по различным причинам. Вот основные:
- Стоматологические проблемы. Наиболее распространенные причины — это запущенный кариес, пульпит, альвеолит, гингивит (воспаление дёсен).
- Ношение съёмного протеза, который натирает слизистую.
- Гипертонус жевательных мышц, который развивается из-за бруксизма.
- Гнойно-воспалительные заболевания: периостит, остеомиелит, абсцесс, сиалоаденит (воспаление околоушной слюнной железы).
- Невралгия тройничного нерва. Боль распространяется не только на зубы, но и по всему ходу верхнечелюстного нерва: в районе носа, носогубной складки, верхней губы, преддверия рта.
- Синусит, гайморит и другие ЛОР-заболевания. Воспаление носовых пазух может вызывать давление и боль в верхних зубах. Состояние часто сопровождается заложенностью и выделениями из носа.
- Опухоли, чаще всего доброкачественные. Наиболее выраженный дискомфорт доставляет остеоид-остеома.
- Отражённый дискомфорт. Боли в верхней челюсти могут возникать и вследствие других заболеваний, которые не имеют непосредственного отношения к лицевой области. Например, из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника, межпозвоночной грыжи, патологий трахеи и гортани, некоторых патологий глаз.
Симптомы
Симптомы, которые испытывает пациент, различаются в зависимости от состояния, которое привело к дискомфорту. Наиболее сильная боль обычно связана с глубоким кариесом, пародонтитом или травами лица. Также неприятные ощущения могут возникать из-за ошибок, которые были допущены в ходе стоматологического лечения.
При гингивите, пародонтозе или стоматите боль возникает в десне верхнего зуба. При проведении гигиенических процедур или во время еды дискомфорт усиливается.
Иногда пациенты чувствуют боль не только в верхних зубах, но и в области под ними. Подобные состояния возникают из-за ошибок в герметизации корневых каналов, негативной реакции тканей на подготовку к протезированию или неправильно выполненных медицинских манипуляций.
При некоторых заболеваниях боль также может распространяться на соседние области. Это происходит в случае:
- гангрены надкостницы;
- избыточного давления от съемных протезов;
- гнойных процессах в челюсти;
- оголения дентина;
- периодонтита;
- повреждения зубных коронок;
- проникновения инфекции в кость через неверно установленную пломбу;
- пульпита.
Нередко пациенты ощущают боль при нажатии даже на здоровые зубы. Это может указывать на повышенную чувствительность, которая появилась после лечения или протезирования.
При пульпите может проводиться резекция нерва, и в течение нескольких дней пациента беспокоит боль в области кости из-за раздражения дентина. В таких случаях наблюдаются изменения цвета эмали и покраснение десен. Если болевые ощущения не исчезают, следует немедленно обратиться к врачу.
При инфекциях дыхательных путей верхние зубы могут болеть во время насморка. Инфекционный процесс, распространяющийся на придаточные носовые пазухи, затрагивает и полость рта, провоцируя дискомфорт из-за давления мокроты.
При гайморите пациенту может показаться, что у него болит вся челюсть. Корни зубов располагаются рядом с дном пазухи, что может привести к застойным явлениям в области альвеолярного отростка или скуловой зоны. При остром течении заболевания могут наблюдаться давящие, пульсирующие или стреляющие боли, которые могут переместиться в область под глазами и в места роста зубов.
Диагностика
Установить, почему у пациента болят верхние зубы, может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев для этого понадобится провести следующие исследования:
- Ангиографию — для выявления сдавления тройничного нерва сосудом.
- Компьютерную томографию — для визуализации гранулем и кист корней зубов, а также обнаружения опухолей челюсти, остеомиелита, периостита или синусита.
- Риноскопию — для выявления гайморита.
- Сиалографию — для диагностики заболеваний слюнных желез.
- Электронейромиографию — для оценки состояния лицевых нервов.
- Электроодонтометрию — для исследования нервного пучка кости и жизнеспособности пульпы.
- Установку специальных конструкций для определения бруксизма. Специалист снимет слепки для изготовления кап, которые в дальнейшем позволят оценить степень нагрузки на отдельные анатомические структуры.
Лечение
Назначенное лечение будет зависеть от диагноза и состояния пациента. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.
В некоторых случаях пациенту могут быть прописаны антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты, анальгетики. Если речь идёт о гнойных процессах в челюсти, запущенном гайморите, наличии новообразований, тяжёлых травмах — пациенту назначают операцию.
Неврологические заболевания трудно поддаются коррекции, хотя и не несут никакого вреда для жизни и здоровья человека. В этом случае пациенту показана только терапия, которая будет купировать дискомфорт.
Болит верхний зуб? Вам в «Кариесу.Нет»! В наших клиниках работают опытные врачи, которые помогут решить любые стоматологические проблемы. Позвоните нам прямо сейчас — подробно проконсультируем и подберём удобное время для визита!
