Двухэтапная имплантация: особенности и преимущества метода

Традиционная двухэтапная имплантация зубов может применяться для восстановления одного, нескольких либо всех зубов ряда. При протезировании одной единицы на импланте фиксируется отдельная коронка. Если адентия носит множественный характер, можно использовать мостовидные протезы и уменьшить число искусственных корней.

Этапы классической установки импланта:

• Подготовка. Выявляются противопоказания к применению метода или их отсутствие. Полость рта санируется. При необходимости удаляются больные зубы, после чего выделяется время для заживления лунки и восстановления костной ткани.
• Ввинчивание импланта. Стоматолог проводит эту операцию под анестезией, с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и введением импланта в толщу костной ткани.
• Установка формирователя. Это второй хирургический этап, на котором десну опять разрезают, чтобы получить доступ к стабилизировавшемуся импланту, удалить заглушку и установить формирователь десны.
• Установка ортопедической конструкции. Через две недели, после формирования эстетичного десневого контура, формирователь заменяют абатментом и фиксируют на нем коронку.

На период «приживления» импланта может устанавливаться иммедиат-протез. Это съемная ортопедическая конструкция, которая временно маскирует дефект.

Плюсы классического метода установки импланта:

• Самая высокая приживаемость заменителей корня. По сравнению с остальными методиками их установки процент отторжения очень низок.
• Минимальный риск инфицирования искусственных корней. После установки титановый стержень закрывается лоскутом, после чего накладываются швы.
• Высокая эстетичность протезирования. При использовании этого метода могут применяться индивидуальные абатменты.

Классический протокол дает возможность максимально надежно восстановить жевательную функцию, так как эта методика лишена многих рисков.

К основному минусу классической установки относят длительность лечения. От установки импланта до протезирования проходит 2–6 месяцев. Сроки «приживления» длиннее при проведении операции на верхней челюсти, так как костная ткань там более рыхлая. Продолжительность лечения увеличивается также при необходимости проведения костнопластической операции или синус-лифтинга.

Традиционный метод установки искусственных корней можно применять без дополнительных манипуляций только при достаточных размерах и плотности костной ткани челюсти. Минимальное значение высоты кости для применения классического протокола должно составлять 10 мм. Если объема не хватает, перед установкой заменителя корня по традиционной схеме проводится наращивание кости. Такая проблема реже встречается при работе с фронтальной зоной зубного ряда, где сокращение высоты кости наблюдается нечасто.