Классическая, или традиционная, технология установки в челюстную кость заменителя зубного корня применяется уже несколько десятилетий. Метод получил название «двухэтапная имплантация», так как при его применении пациент проходит через два хирургических вмешательства до окончательной установки опорной части для будущего протеза. Этот вид восстановления зубов называют также методом с отсроченной нагрузкой, поскольку при его использовании коронка устанавливается только после полного и успешного «приживления» искусственного корня.
Особенности классической установки имплантационной системы
Традиционная двухэтапная имплантация зубов может применяться для восстановления одного, нескольких либо всех зубов ряда. При протезировании одной единицы на импланте фиксируется отдельная коронка. Если адентия носит множественный характер, можно использовать мостовидные протезы и уменьшить число искусственных корней.
Этапы классической установки импланта:
- Подготовка. Выявляются противопоказания к применению метода или их отсутствие. Полость рта санируется. При необходимости удаляются больные зубы, после чего выделяется время для заживления лунки и восстановления костной ткани.
- Ввинчивание импланта. Стоматолог проводит эту операцию под анестезией, с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и введением импланта в толщу костной ткани.
- Установка формирователя. Это второй хирургический этап, на котором десну опять разрезают, чтобы получить доступ к стабилизировавшемуся импланту, удалить заглушку и установить формирователь десны.
- Установка ортопедической конструкции. Через две недели, после формирования эстетичного десневого контура, формирователь заменяют абатментом и фиксируют на нем коронку.
На период «приживления» импланта может устанавливаться иммедиат-протез. Это съемная ортопедическая конструкция, которая временно маскирует дефект.
Преимущества двухэтапной имплантации
Плюсы классического метода установки импланта:
- Самая высокая приживаемость заменителей корня. По сравнению с остальными методиками их установки процент отторжения очень низок.
- Минимальный риск инфицирования искусственных корней. После установки титановый стержень закрывается лоскутом, после чего накладываются швы.
- Высокая эстетичность протезирования. При использовании этого метода могут применяться индивидуальные абатменты.
Классический протокол дает возможность максимально надежно восстановить жевательную функцию, так как эта методика лишена многих рисков.
Недостатки метода
К основному минусу классической установки относят длительность лечения. От установки импланта до протезирования проходит 2–6 месяцев. Сроки «приживления» длиннее при проведении операции на верхней челюсти, так как костная ткань там более рыхлая. Продолжительность лечения увеличивается также при необходимости проведения костнопластической операции или синус-лифтинга.
Условия для применения двухэтапного протокола имплантации
Традиционный метод установки искусственных корней можно применять без дополнительных манипуляций только при достаточных размерах и плотности костной ткани челюсти. Минимальное значение высоты кости для применения классического протокола должно составлять 10 мм. Если объема не хватает, перед установкой заменителя корня по традиционной схеме проводится наращивание кости. Такая проблема реже встречается при работе с фронтальной зоной зубного ряда, где сокращение высоты кости наблюдается нечасто.
гигиенист
