Фиксация зубных протезов

Для установки одиночных коронок или мостовых конструкций могут применяться два способа:

• На цемент. Традиционно фиксация протезов зубов производится с помощью затвердевающей массы. Это специальный стоматологический цемент, который после застывания надежно соединяет коронку и опорную часть. Существует цемент для фиксации коронок и протезов химического или двойного отверждения. Такой цемент обеспечивает надежную фиксацию за счет процессов полимеризации, которые могут происходить как самостоятельно (химическое отверждение), так и под воздействием света специальной лампы (двойное отверждение). Это позволяет использовать его в различных клинических ситуациях, обеспечивая долговечность и прочность фиксации.
• На винт. Этот способ применяется только при установке коронки на имплант, наряду с цементной фиксацией. Винт вставляют в абатмент через отверстие в протезе и затягивают с помощью специального ключа.

Для кратковременной маскировки дефекта зубного ряда могут применяться «Бабочки». Это иммедиат-протезы, которые изготавливаются из мягкого полимерного материала. Такие модули крепятся с помощью пластиковых крючков, которые плотно охватывают опорные зубы. Обтачивать для этого ничего не нужно.

При отсутствии в ряду нескольких единиц и невозможности сделать имплантацию применяют частичное съемное протезирование зубов. Для этого могут использоваться конструкции:

• Пластиночные. Фиксируются на опорных зубах металлическими крючками.
• Бюгельные на металлическом каркасе. Такие протезы крепятся тремя способами — на кламмерах, аттачментах или телескопических коронках.
• Бюгельные пластмассовые системы Квадротти (QuattroTi). Фиксация производится на опорных зубах эстетичными кламмерами из прочного полимерного материала Dental-D.
• Сэндвич-протезы. Эти конструкции буквально надеваются на опорные зубы с помощью больших полых коронок.

Если в челюсти не осталось зубов вообще, для восстановления жевательной функции также могут применяться съемные протезы. Они фиксируются принципиально разными способами. Например, конструкция может удерживаться в полости рта без дополнительных креплений благодаря тому, что:

• между поверхностями происходит сцепление под действием естественной адгезии, которую обеспечивает прослойка слюнной жидкости между ними;
• выступающие альвеолярные отростки челюстей ограничивают движения протеза в полости рта;
• система клапанов и присосок способствует более плотному прилипанию конструкции к поверхностям слизистых.

Существуют различные гели и пасты для фиксации съемных протезов, которые помогают улучшить их устойчивость и комфорт при ношении. Эти средства предназначены для того, чтобы протез плотнее прилегал к десне, предотвращая его смещение во время еды или разговора.

Более надежный метод фиксации полного протеза — установка его на импланты. Их количество может быть минимальным — от двух до шести, в зависимости от клинической ситуации. При значительной атрофии альвеолярного отростка этот способ помогает стабилизировать конструкцию в челюсти, надежно закрепив ее на металлических мини-опорах. Фиксация полного протеза на имплантах дает возможность людям с адентией в максимально полной степени вернуть себе качество жизни после потери зубов.