Глубокий кариес: симптомы, диагностика, лечение

Основная причина развития кариеса — это бактериальный налет, который скапливается на зубной эмали, чаще всего в труднодоступных местах. Обитающие в этих отложениях микроорганизмы выделяют в процессе своей жизнедеятельности кислоту, которая постепенно размягчает и разрушает эмаль. Ускорению процесса способствуют низкая устойчивость зубной ткани к внешним воздействиям, неправильный рацион питания, наследственная предрасположенность.

Никогда глубокий кариес зубов не начинается сразу, процесс прогрессирует постепенно.

Сначала на пораженном участке появляется пятно беловатого или желтоватого цвета. Затем оно темнеет, поверхность теряет гладкость и блеск, становится шершавой, и начинается разрушение тканей. Когда деструктивные изменения переходят на последнюю стадию, поражаются самые глубокие слои дентина. При слишком малой толщине оставшихся тканей, которые отделяют кариозную полость от нерва, на воздействие любых раздражителей зуб реагирует болью.

Последняя стадия кариеса без лечения может осложниться такими заболеваниями, как пульпит и периодонтит. При их развитии бездействие чревато потерей зуба, восстановить который можно будет только путем имплантации.

Вилы глубокого кариеса по локализации дефекта:

• Фиссурный. Поражение затрагивает борозды и естественные углубления на жевательных поверхностях зубов и распространяется глубже.
• Апроксимальный (контактный). Разрушается участок на боковой части зуба, которая соприкасается с соседней единицей.
• Пришеечный. Кариес развивается вблизи десны, рядом с корневой шейкой.

Глубокий кариес может иметь две формы — острую и хроническую. Для них характерна разная ширина входного отверстия и основания полости.

Основной симптом — это боль, характер и интенсивность которой зависят от особенностей течения заболевания. При развитии острой формы входное отверстие кариозной полости гораздо уже ее основания. Инфекция быстро проникает вглубь и вызывает значительные разрушения отдаленных слоев дентина. Симптомы острого глубокого кариеса:

• Резкая реакция зуба на холодные или горячие, а также кислые, сладкие и соленые продукты.
• Боль при жевании, надавливании на зуб, попадании остатков пищи в кариозную полость.
• При удалении раздражителя (полоскании) боль проходит не сразу, так как через узкое отверстие сложно вымыть остатки пищи.

Для хронической формы глубокого кариеса характерно медленное и порой бессимптомное течение. В этом случае боль может появляться лишь при накусывании на зуб. Реакция же, вызванная попаданием пищи в кариозную полость, проходит сразу после полоскания, так как при хроническом кариесе полость широко открыта, а ее основание сужено, поэтому из нее легче удаляются раздражающие факторы.

Для диагностирования глубокого кариеса стоматолог применяет следующие методы:

• Опрос пациента. Специалист интересуется жалобами, длительностью проявления патологических симптомов.
• Осмотр полости рта и больного зуба. Врач визуально исследует пораженный участок, выявляя значительные разрушения тканей или наличие небольшого внешнего дефекта.
• Зондирование. Стоматологический зонд помогает установить чувствительность или безболезненность дна полости.
• Термометрия. С помощью этого метода проверяется реакция зуба на температурные раздражители.

Для уточнения диагноза могут понадобиться ЭОД (элетроодонтодиагностика) и рентгенография.

Качественное лечение глубокого кариеса заключается в устранении инфекции, удалении разрушенных тканей и пломбировании очищенной полости. Все манипуляции проводятся под надежной анестезией. Для завершения терапевтического процесса одного приема может не хватить. Второе посещение требуется в том случае, если врач сомневается в отсутствии инфицирования пульпы. В этом случае, обработав и очистив полость, стоматолог устанавливает временную восстановительную пломбу. Если зуб не беспокоит пациента в течение нескольких дней и не реагирует на температурные раздражители, то во время второго посещения врач ставит постоянную пломбу. Затем шлифует и полирует поверхность, придает ей анатомическую форму.

Предотвратить глубокий кариес можно в том случае, если:

• Каждые полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра полости рта.
• Вовремя лечить поверхностный и средний кариес, даже если болевых ощущений нет.
• Регулярно чистить зубы, соблюдая правила проведения этой гигиенической процедуры.
• Употреблять достаточное количество кальция, других минералов и витаминов.
• Ограничить в рационе сахар, крахмал, сладкую и мучную пищу.

Все эти меры помогут не пропустить болезнь, предотвратить образование бляшек на зубах и повысить устойчивость организма к кариесу. Для профилактики важно также вести здоровый образ жизни и своевременно нейтрализовать острые инфекции.

Актуальные цены на лечение глубокого кариеса зуба в наших стоматологиях можно посмотреть здесь.

От начального до глубокого кариеса может пройти не так много времени. Поэтому любые изменения в состоянии зубов должны исследоваться врачом-стоматологом. Раннее обнаружение инфекционного процесса на зубной эмали даст возможность устранить его быстро и с минимальными расходами.