Имплантация нескольких зубов: особенности проведения

Если в ряду отсутствуют две соседние единицы, лучше всего установить искусственные корни вместо каждой из них. Для этого, как правило, используется классическая двухэтапная технология:

• Стоматолог разрезает десну, ввинчивает в челюсть импланты, зашивает ткани над ними.
• После сращения титановых стержней с костной тканью на них устанавливаются формирователи десны.
• Через две недели проводится фиксация абатментов и двух одиночных или спаянных коронок.

Для маскировки дефекта в течение периода остеоинтеграции пациенту предлагается носить иммедиат-протез.

Теоретически возможно установить один имплант вместо двух зубов и применить для протезирования консольный мост (с одной подвесной коронкой). Но в этом случае будет действовать естественный рычаг, который со временем может нарушить фиксацию искусственного корня в кости.

Установка моста с опорой на имплант и прилегающий к дефекту зуб — тоже не вариант. Это может привести к вывиху опорных элементов, так как естественный зубной корень подвижен, а его титановый заменитель фиксируется в кости очень крепко.

Если в ряду отсутствует несколько единиц подряд, для восстановления можно использовать меньшее число имплантов. Например, установить в челюсть два стержня и мост из трех коронок, средняя из которых глухая. Таким же образом можно восстановить и четыре подряд отсутствующих зуба. Такой подход помогает сэкономить на стоимости имплантации. Но наряду с ним может использоваться и классическая схема «имплант-коронка».

При утрате всех зубов челюстного ряда применяется также одноэтапная имплантация по методу «Все на 4(6)». Особенность этой технологии состоит в установке полного мостовидного протеза челюсти на четырех или шести имплантах.

При наличии в ряду нескольких одиночных дефектов в лунку каждого утраченного зуба устанавливается один имплант. Для возмещения передних зубов может применяться одноэтапная или одномоментная методика, с немедленной установкой коронки. Это дает возможность быстро восстановить эстетичность улыбки.

Важно учитывать, что одномоментная установка имплантов с немедленной нагрузкой, сразу после удаления зуба, возможна только при плановом проведении этих процедур. Это связано с тем, что предварительно необходимо сделать диагностику для оценки состояния проблемного участка зубочелюстной системы, выявить очаги воспаления.

Установить импланты для нескольких зубов за один прием можно в том случае, если к этому нет противопоказаний. Это достаточно травматичная операция, поэтому к ее применению есть ограничения. При их отсутствии и высокой квалификации стоматолога можно установить за один прием шесть-восемь имплантов. Одновременное «вживление» всех искусственных корней помогает избежать повторной анестезии и антибактериальной терапии.

Но для имплантации сразу нескольких стержней отсутствующие единицы должны располагаться на одной стороне челюстей, чтобы сохранилась возможность жевать. В противном случае операция проводится в два этапа.