Особенности имплантации при отсутствии двух зубов подряд
Если в зубном ряду отсутствуют два соседних зуба, то стоматолог-хирург всегда устанавливает имплантаты под каждый из них, в этом случае для замены двух соседних единиц установка одного имплантата не возможна, поскольку при установке одного имплантата возникает рычаг, который с течением времени вывихивает имплантат. Для восстановления отсутствующих зубов, как правило, используется классическая двухэтапная технология:
- Стоматолог проводит разрез десны, ввинчивает в челюсть имплантаты, устанавливает формирователь десны, элемент, препятствующий зарастанию тканий над имплантатом, далее хирург ушивает рану.
- После остеоинтеграции (приживления) имплантатов проводится фиксация абатментов и двух одиночных или спаянных коронок.
- Для маскировки дефекта в течение периода остеоинтеграции пациенту, если этого требует клиническая ситуация, предлагается носить протез типа Мериленд, или временную коронку.
Установка моста с опорой на имплант и прилегающий к дефекту зуб — тоже не вариант. Это может привести к вывиху опорных элементов, так как естественный зубной корень имеет микроподвижность, за счет периодонтальной связки, а его титановый заменитель фиксируется непосредственно в костную ткань
Имплантация трех и более зубов подряд
Если в ряду отсутствует несколько единиц подряд, для восстановления можно использовать меньшее число имплантов. Например, установить в челюсть два стержня и мост из трех коронок, средняя из которых — консоль, то есть промежуточная часть мостовидного протеза. Таким же образом можно восстановить и четыре подряд отсутствующих зуба. Такой подход помогает сэкономить на стоимости имплантации. Но наряду с ним может использоваться и классическая схема «имплант-коронка».
При утрате всех зубов челюстного ряда применяется также одноэтапная имплантация по методу «Все на Х», где Х — колличество имплантатов, в зафисимости от клинического случая применяется 4, 6 или 8 имплантатов.
Имплантация нескольких разрозненных зубов
При наличии в ряду нескольких одиночных дефектов в лунку каждого утраченного зуба устанавливается один имплант. Для возмещения передних зубов может применяться одноэтапная или одномоментная методика, с немедленной установкой коронки. Это дает возможность быстро восстановить эстетичность улыбки.
Важно учитывать, что одномоментная установка имплантов с немедленной нагрузкой, сразу после удаления зуба, возможна только при плановом проведении этих процедур. Это связано с тем, что предварительно необходимо сделать диагностику для оценки состояния проблемного участка зубочелюстной системы, выявить очаги воспаления.
Сколько искусственных корней можно установить одновременно?
Установить импланты для нескольких зубов за один прием можно в том случае, если к этому нет противопоказаний. Это достаточно травматичная и длительная операция, поэтому к ее применению есть ограничения. При их отсутствии и высокой квалификации стоматолога можно установить за один прием все необходимые имплантаты. Одновременное «вживление» всех искусственных корней помогает избежать повторной анестезии и антибактериальной терапии.
