Кариес при беременности: влияние на плод и лечение

Даже при тщательной подготовке к беременности риск столкнуться с кариесом остаётся высоким. Это связано с естественными изменениями в организме.

Главная причина — повышенная потребность в минералах и витаминах. Ребенок забирает у матери много кальция, фтора, витаминов D и K2. Если их запасы не пополнять, эмаль зубов становится более хрупкой и уязвимой для бактерий.

На состояние полости рта также влияет:

• Изменение гормонального фона, которое может ослабить реакцию дёсен на бактериальный налёт, сделав их более восприимчивыми к воспалению.
• Изменение пищевых привычек. Тяга к сладкому или кислому создает во рту идеальную среду для размножения бактерий.
• Токсикоз. Кислота из желудка, попадая в рот при рвоте, разъедает зубную эмаль. Кроме того, из-за плохого самочувствия гигиена полости рта часто отходит на второй план.
• Частые перекусы. Питание дробными порциями полезно для пищеварения, но без должного ухода за зубами частички пищи остаются на эмали, способствуя развитию кариеса.

Сам по себе кариес, а точнее бактерии, его вызывающие, не проникают через плацентарный барьер и не наносят прямой вред плоду. Однако его последствия для матери могут опосредованно повлиять на течение беременности.

Основная угроза кроется в следующем:

• Постоянная зубная боль — это источник серьёзного стресса и дискомфорта для женщины. Переживания и напряжение могут привести к повышению тонуса матки, что нежелательно во время беременности.
• Больной зуб мешает тщательно пережевывать пищу, что ведёт к проблемам с пищеварением.
• Невылеченный кариес быстро прогрессирует в пульпит или периодонтит. Это острые состояния, требующие немедленного вмешательства и приёма лекарств, что крайне нежелательно во время беременности.
• Постоянная бактериальная нагрузка в ротовой полости может ослабить иммунитет и стать причиной проблем с желудочно-кишечным трактом.

Самое важное правило: лечить кариес зубов при беременности не только можно, но и нужно. Главное — делать это в правильные сроки.

Врачи выделяют несколько ключевых периодов:

• Первый триместр (до 12-й недели). Это время формирования всех жизненно важных органов малыша. Плацента еще только формируется. Плановое лечение и любые медицинские вмешательства, не связанные с острой болью, лучше отложить.
• Второй триместр (с 13-й по 26-ю неделю). Это самый безопасный и благоприятный период для визита к стоматологу. Плацентарный барьер уже полноценно функционирует, защищая ребенка, а состояние матери обычно стабилизируется. Стоматологи проводят необходимые манипуляции, используя специальные анестетики с пониженным содержанием сосудосуживающих компонентов, которые безопасны для плода.
• Третий триместр (после 26-й недели). Вмешательства возможны, но с осторожностью. Растущий живот давит на внутренние органы и сосуды, что может усилить чувствительность и тревожность женщины. Длительное нахождение в стоматологическом кресле в положении полулежа может быть некомфортным. Лечение проводится только по острой необходимости.

Современные методы позволяют лечить кариес максимально безопасно. Например, для снимка зуба используется цифровой радиовизиограф, доза облучения которого в десятки раз ниже, чем у обычного рентгена, а на живот обязательно надевают защитный свинцовый фартук.

Идеальный сценарий — решить все стоматологические проблемы на этапе планирования беременности. Но если сделать это не удалось, простые меры профилактики помогут сохранить зубы здоровыми:

• Посетите стоматолога сразу после того, как узнали о беременности. Врач проведет профессиональную гигиену (если нет противопоказаний) и даст персональные рекомендации.
• Пересмотрите рацион. Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием (кисломолочные продукты, сыр, кунжут, зеленые овощи), ограничьте сладости и выпечку.
• Усильте гигиену. Чистите зубы мягкой щёткой после каждого приёма пищи, используйте зубную нить и ополаскиватель для рта. Если мучает токсикоз, после рвоты не чистите зубы сразу, а прополощите рот водой или содовым раствором (1 ч.л. на стакан воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
• Обсудите с вашим гинекологом или терапевтом необходимость приёма витаминно-минеральных комплексов, разработанных для беременных.

Беспокоит здоровье зубов? Приходите в «Кариесу. Нет» — проконсультируем и подберём эффективное лечение!