Опубликовано 02 дек 2019

Классификация видов кариеса

Кариес — одна из самых актуальных проблем стоматологии. Этиологию (причины возникновения) этого заболевания раскрыл врач-ученый У. Д. Миллер еще в конце 90-х годов 19-го века. Через пару десятилетий после этого появилась первая классификация кариеса, которую разработал В. Г. Блэк. Работы обоих ученых по сей день остаются «азбукой» зубоврачевания, на которой базируются все остальные классификации. А их на сегодняшний момент насчитывается несколько десятков. Рассмотрим самые востребованные.

Содержание

Анатомическая классификация по Блэку

Этой системой пользуется огромное количество стоматологов по всему миру. В ней выделены шесть классов заболевания:

Класс по БлэкуЛокализация кариозного дефекта

Первый

Фиссуры жевательных зубов (борозды) и слепые ямки на резцах

Второй

Контактирующие между собой боковые участки моляров

Третий

Контактные области резцов и клыков с сохранной формой режущих краев

Четвертый

Боковые поверхности передних зубов с разрушением режущих краев

Пятый

Пришеечные участки всех единиц на передней или язычной стороне

Шестой

Режущие края резцов, бугры моляров

По глубине поражения тканей

Немалое значение в систематизации кариозных болезней сыграла классификация ВОЗ (МКБ-10). Она помогла упорядочить интенсивность поражения зубных тканей. В этой системе выделены следующие стадии заболевания:

  • Поражение эмали. Это начальная и поверхностная стадии, которые могут проявляться пятнами и шероховатостями на зубах.
  • Поражение дентина. На этой стадии деструктивный процесс выходит за пределы эмали.
  • Кариес цемента зуба. Разрушение локализуется на участке ткани, которая тонким слоем покрывает корень и шейку зуба.
  • Приостановившийся кариес.
  • Одонтоклазия (деминерализация участков эмали).
  • Другой уточненный вид заболевания.
  • Неуточненный кариес.

В практике врачей-стоматологов при постановке диагноза используются в основном лишь три первых кода из указанного списка. Один из существенных недостатков диагностирования кариеса по ВОЗ считается отсутствие в классификации начальных форм поражения эмали, которые можно вылечить неинвазивными методами. С учетом этого, в 2004 г. появилась Международная система определения кариозных поражений (ICDAS).

Классификация степени заболевания по ICDAS

Для регистрации состояния эта система предлагает использовать также 6 кодов:

  1. Начальные очаговые изменения цвета эмалевой поверхности зуба, которые видны только после высушивания.
  2. Четкие, хорошо заметные изменения эмали в виде беловатых и темных пятен.
  3. Локализованные поражения эмали, которые проявляются ограниченными участками деструкции.
  4. Разрушение эмали в определенном месте по всей толщине ее слоя, до дентина.
  5. Наличие хорошо заметной кариозной полости в дентине.
  6. Сильное разрушение дентина, которое распространяется минимум на половину объема коронки.

Иные виды классификации

Согласно другим системам, можно выделить дополнительные разновидности заболевания:

Критерий классификацииВиды кариеса

Глубина распространения

Начальный, поверхностный, средний, глубокий

Локализация

Фиссурный, апроксимальный (межзубный), пришеечный

Течение заболевания

Быстротекущий, медленнотекущий, стабилизированный

Особенности клинической картины

Острый, хронический, цветущий

Распространенность

Единичные очаги, множественные, системное поражение

В практической работе с пациентами врач-стоматолог, как правило, придерживается следующей тактики:

  • Выставляет диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней — МКБ-10С.
  • Описывает состояние, опираясь на одну из существующих классификаций.
  • Назначает план лечения выявленного заболевания, а также рекомендует меры профилактики.

Не стоит пытаться определить тип и вид кариеса самостоятельно. Только врач может правильно установить диагноз, определить отсутствие или наличие осложнений. Большое значение имеют и профилактические осмотры, которые помогают предотвратить развитие этого заболевания или его переход на средние и тяжелые стадии.

Обратите внимание!

Опубликованная статья носит информационный характер и предназначена для образовательных целей. Данную информацию нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций. Точный диагноз определяет ваш лечащий врач!

Вас может заинтересовать

Мы работаем без выходных для вас
Звоните или закажите обратный звонок
+7 (495) 104 83 50
Регистратура
Спасибо, скоро мы с вами свяжемся

Читайте также

Исправление дистального прикуса у взрослых
Одно из самых распространенных нарушений прикуса у современного человека – это дистальная окклюзия. При наличии такой аномалии верхний зубной ряд значительно выступает вперед, а нижняя челюсть словно западает назад. Эффективное лечение дистального прикуса у взрослых возможно, но для этого требуются время, терпение и строгое соблюдение назначений и рекомендаций стоматолога-ортодонта.
Читать далее
Как ставят брекеты на зубы детям?
Исправление прикуса с помощью брекетов у детей проводят после прорезывания постоянных зубов. Как правило, это происходит не ранее 11-12 лет. До этого возраста для коррекции выявленных аномалий окклюзии используются другие конструкции. Многие родители, узнав о необходимости проведения их ребенку ортодонтического лечения, интересуются, как ставят брекеты на зубы детям, не больно ли это, сколько времени занимает. Для установки могут применяться два метода.
Читать далее
Имплантация при сахарном диабете
Эндокринные заболевания, при которых в крови повышается уровень глюкозы, считаются относительными противопоказаниями к установке в челюстную кость заменителей корня. В частности, имплантация при сахарном диабете не проводится, если патология находится в декомпенсированной форме. Для этого состояния характерны резкие неконтролируемые скачки уровня глюкозы в крови. Но если пациент справляется с контролем своего заболевания, то операция становится возможной.
Читать далее