Классификация видов кариеса

Этой системой пользуется огромное количество стоматологов по всему миру. В ней выделены шесть классов заболевания:

Немалое значение в систематизации кариозных болезней сыграла классификация ВОЗ (МКБ-10). Она помогла упорядочить интенсивность поражения зубных тканей. В этой системе выделены следующие стадии заболевания:

• Поражение эмали. Это начальная и поверхностная стадии, которые могут проявляться пятнами и шероховатостями на зубах.
• Поражение дентина. На этой стадии деструктивный процесс выходит за пределы эмали.
• Кариес цемента зуба. Разрушение локализуется на участке ткани, которая тонким слоем покрывает корень и шейку зуба.
• Приостановившийся кариес.
• Одонтоклазия (деминерализация участков эмали).
• Другой уточненный вид заболевания.
• Неуточненный кариес.

В практике врачей-стоматологов при постановке диагноза используются в основном лишь три первых кода из указанного списка. Один из существенных недостатков диагностирования кариеса по ВОЗ считается отсутствие в классификации начальных форм поражения эмали, которые можно вылечить неинвазивными методами. С учетом этого, в 2004 г. появилась Международная система определения кариозных поражений (ICDAS).

Для регистрации состояния эта система предлагает использовать также 6 кодов:

1. Начальные очаговые изменения цвета эмалевой поверхности зуба, которые видны только после высушивания.
2. Четкие, хорошо заметные изменения эмали в виде беловатых и темных пятен.
3. Локализованные поражения эмали, которые проявляются ограниченными участками деструкции.
4. Разрушение эмали в определенном месте по всей толщине ее слоя, до дентина.
5. Наличие хорошо заметной кариозной полости в дентине.
6. Сильное разрушение дентина, которое распространяется минимум на половину объема коронки.

Согласно другим системам, можно выделить дополнительные разновидности заболевания:

В практической работе с пациентами врач-стоматолог, как правило, придерживается следующей тактики:

• Выставляет диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней — МКБ-10С.
• Описывает состояние, опираясь на одну из существующих классификаций.
• Назначает план лечения выявленного заболевания, а также рекомендует меры профилактики.

Не стоит пытаться определить тип и вид кариеса самостоятельно. Только врач может правильно установить диагноз, определить отсутствие или наличие осложнений. Большое значение имеют и профилактические осмотры, которые помогают предотвратить развитие этого заболевания или его переход на средние и тяжелые стадии.