Можно ли раздвинуть место под имплантат и нужно ли это делать?

После удаления одной из единиц ряда в челюстной кости начинаются патологические изменения. Без нагрузки этот участок твердой ткани постепенно атрофируется, истончается, что приводит к развитию зубоальвеолярной деформации, то есть смещению прилегающих зубов в сторону пустующего места. Старт такому процессу дает возросшая неравномерная нагрузка на зубы, которые остались в ряду.

Помешать атрофии и деформации могут только своевременно проведенные протезирование или имплантация. Если по каким-то причинам пробел в ряду не заполняется, в будущем возникают проблемы, одна из которых — невозможность установить имплант с коронкой.

Иногда пациенты интересуются, можно ли обойтись без дополнительных мероприятий и «просто установить протез меньшего размера». Ответ грамотного стоматолога всегда будет отрицательным. Искусственная коронка должна выдерживать полноценную нагрузку, а для этого — иметь нормальные размеры и занимать столько же места, сколько и удаленный зуб.

Таким образом, врач принимает решение раздвинуть место под импланты для того, чтобы:

• устранить возможные препятствия к установке импланта и его последующей интеграции с костной тканью;
• получить достаточно места для коронки, которую фиксируют на импланте после его приживления;
• обеспечить высокую эстетичность восстановленного зубного ряда.

Иногда, при значительном смещении зубов, может показаться, что лучше сдвинуть остальные элементы ряда, чтобы равномерно рассредоточить их и закрыть пробел. Но при таком подходе жевательная нагрузка приходится на меньшее количество зубов, а значит, вскоре появятся новые проблемы.

Расширить пространство между прилегающими к дефекту ряда единицами можно несколькими способами. К ним относятся:

• Ортодонтическая коррекция. Это самый эффективный и целесообразный метод. Для смещения зубов в направлении их прежних мест устанавливается брекет-система. Такое лечение длится около 1–1,5 года, но смысл столько ждать есть. С помощью ортодонтического лечения удается выровнять ряд, восстановить нормальные углы наклона зубов и освободить достаточно места под имплант.
• Ортопедические манипуляции. Получить больше пространства для импланта возможно, прибегнув к обточке соседнего наклоненного зуба под коронку, таким образом можно компенсировать несильный наклон. Но прибегать к такому решению целесообразно лишь при незначительном дефиците места для установки протеза.
• Хирургическое вмешательство. Еще один способ расширить место под имплант — удаление прилегающего зуба. Столь радикальный подход можно рассмотреть лишь в том случае, если эта единица сильно разрушена. Показанием к экстракции может также стать сильный наклон зуба с оголением его шейки и появлением подвижности.

Способ расширения места под имплант выбирает стоматолог, после проведения диагностики проблемного участка. Как правило, проблема решается с помощью установки брекетов, и в дальнейшем на освободившемся месте беспрепятственно устанавливается новый красивый зуб на импланте.