Лечение пришеечного кариеса

Поражение эмали, дентина, цемента в области, прилегающей к десне, может возникнуть в человека в любом возрасте. Но, согласно статистике, на лечение пришеечного кариеса в Москве чаще всего записываются люди зрелого возраста, у которых имеется рецессия десны (уменьшение объема мягких тканей, окружающих зуб). При этом обнажается шейка, а иногда и корень резца или моляра.

Развитию кариеса на границе зуба и десны способствует также патологическая стираемость эмали. Определенную роль в развитии заболевания играют и вредные привычки (курение, употребление алкоголя), нездоровый образ жизни. Патология может возникнуть также из-за сбоев в работе эндокринной системе и гормональных изменений при беременности, половом созревании.

Ведущую роль в формировании этого стоматологического заболевания играют также следующие факторы:

• частое употребление газированных напитков с высоким содержанием сахара;
• ортодонтическое лечение, при котором пациент не соблюдает правил гигиены;
• неправильная техника чистки зубов, неверный подбор зубной пасты и щетки;
• нарушения работы органов ЖКТ, вследствие которого повышается кислотность слюнной жидкости;
• несбалансированное питание, с избытком углеводов и дефицитом минеральных веществ и витаминов;
• уменьшенное слюноотделение, вызванное некоторыми состояниями или заболеваниями;
• генетически обусловленное отслоение десны, в результате чего под ней скапливаются остатки пищи.

Основные симптомы прикорневого кариеса:

• у границы с десной на зубе появляется матовое беловатое пятно, похожее на налет мела, при этом эмаль остается гладкой;
• пораженная область постепенно становится шероховатой, темнеет, но визуально пациент может заметить это только на передних зубах;
• появляется чувствительность к сладкой, кислой пище, горячим напиткам, холодному воздуху;
• по мере развития заболевания образуется кариозная полость, которая частично скрывается под десной, иногда пациент может нащупать ее языком;
• при механическом раздражении пораженной зоны возникает болевой синдром;
• могут также появиться головная боль и дискомфортные ощущения во всем зубном ряду.

Одна из особенностей кариеса этого вида состоит в том, что на начальной стадии он протекает бессимптомно и даже визуально человек может не замечать патологических изменений. Тем не менее, они есть, и заболевание без лечения прогрессирует, иногда довольно быстро. В наших клиниках цена на лечение пришеечного кариеса зависит от его стадии. Поэтому со всех сторон выгодно обратиться к врачу как можно раньше.

Без лечения кариес развивается быстро, при этом эмаль и дентин могут разрушиться до значительной степени. Это создает риск воспаления нервной ткани зуба, поражения периодонта, образования гранулемы.

Опытный стоматолог определяет даже начальные признаки развития пришеечного кариеса во время осмотра полости рта пациента, а также при зондировании пораженной зоны с помощью специального инструмента.

Прежде всего внимание специалиста привлекают характерные меловидные или темные пятна на эмали в месте соприкосновения ее с десной. В процессе диагностики специалист дифференцирует кариес пришеечной области зуба от других заболеваний, со схожими проявлениями. Например, те же внешние признаки могут иметь клиновидный дефект, флюороз, эрозия эмали. Поставить точный диагноз помогают следующие методы:

• Витальное окрашивание поверхности зуба. Суть метода состоит в нанесении на зубную эмаль специальных растворов, при этом пораженные  кариесом участки зуба меняют цвет.
• Рентгенологическое исследование. Помогает уточнить локализацию и определить глубину распространения кариеса.
• Термопробы. С помощью струи холодной воды, поданной на проблемную зону, врач определяет наличие и локализацию мест с повышенной чувствительностью.
• Люминесцентное исследование. Ультрафиолетовое излучение по-разному воспринимается здоровыми и кариозными тканями.

Также для распознавания прикорневого кариеса могут применяться другие методы. Ранняя диагностика этого стоматологического заболевания сокращает сроки и уменьшает сложность его лечения.

Это заболевание, как и другие виды кариозных поражений, развивается в несколько этапов. Каждый из них имеет свои отличительные признаки и особенности.

• Начало патологического процесса. Это так называемая стадия белого пятна, при которой происходит непрерывное истончение эмали. В пришеечной зоне зуба заметить легкое изменение оттенка эмали нелегко. Эта область при улыбке может оставаться закрытой губами, поэтому даже при поражении фронтального зуба пациент об этом не подозревает. Между тем, эмаль разрыхляется, тускнеет, прогрессирует процесс деминерализации.
• Поверхностный кариес. На следующем этапе развития заболевания часть зуба рядом с десной заметно темнеет и начинает разрушаться. В зоне поражения отмечаются участки полной и частичной деструкции и деминерализации эмали. Также в очаге поражения могут сохраняться небольшие области визуально нормальной зубной ткани.
• Средний кариес. Третья стадия характеризуется поражением дентина. В пульпе зуба, как правило, также начинаются патологические изменения. Если процесс развивается с внешней стороны фронтальных зубов, даже пациент хорошо видит кариозный очаг при самостоятельном осмотре с помощью зеркала.
• Глубокий кариес. В запущенной стадии слои прозрачного и интактного дентина в области поражения полностью разрушаются. На дне кариозной полости зубная ткань деминерализована. В пульпе также заметны изменения, характерные для начальной стадии воспалительного процесса. Пациент испытывает сильные боли, которые обостряются в ночное время.

Характер и объем лечебных манипуляций зависят от степени разрушения здоровых тканей, вызванных заболеванием.

• Лечебная тактика на стадии белого пятна. На первом этапе эмаль зуба только начинает разрушаться. Этот процесс совершается под действием органических кислот, которые выделяются при разложении бактериями остатков углеводистой пищи. В результате эмаль растворяется и теряет соли кальция, становится пористой, хрупкой. Пока белое пятно не стало темным, патологический процесс можно остановить. Врач-стоматолог лечит прикорневой кариес в начальной стадии путем реминерализации. Применение лечебных аппликаций помогает насытить эмаль кальцием и другими минералами. Это укрепляет зубную ткань и замедляет или останавливает дальнейшее ее разрушение.
• Лечение на поверхностной стадии. На этом этапе развития патологии врач может отшлифовать пораженный участок, чтобы удалить разрушающуюся эмаль, затем для восстановления ее структуры провести реминерализацию. Иногда на второй стадии применяются и пломбировочные материалы.
• Лечение на третьей и четвертой стадии. Чаще всего пациенты обращаются к врачу при среднем и глубоком пришеечном кариесе, когда образуется кариозная полость, появляются боль, дискомфорт. В этот период развития заболевания стоматолог всегда использует бормашину, снимая разрушенные и пораженные заболеванием эмаль и дентин. Как правило, проводит депульпировании (удаляет нерв). Затем заполняет образовавшуюся в зубе полость пломбировочным материалом.

Если врач поставил вам диагноз «пришеечный кариес», стоимость лечения будет зависеть от стадии заболевания. При глубокой степени разрушений приходится выполнять больше манипуляций, использовать дополнительные препараты, что естественным образом увеличивает цену.

Расположение зоны поражения в непосредственной близости от десны нередко усложняет лечение. Основные отличия работы с кариесом в прикорневых областях:

• Затрудненный доступ. Десна иногда частично закрывает пораженную область, и в этом случае заболевание не так просто заметить и лечить. Особенно трудно получить доступ и, соответственно, проводить диагностические и лечебные манипуляции на молярах (жевательных зубах). Но опытный стоматолог всегда справится с этой задачей.
• Особенности обработки кариозной полости. Прежде всего, могут возникнуть трудности с высушиванием места будущего лечения. Очень важно не допустить попадания влаги на тот участок, где будет проходить лечение. Если это правило не соблюсти, пломба может плохо закрепиться, и лечение придется проводить повторно.
• Эстетическая реставрация зуба. Если пришеечный кариес развивается на фронтальной поверхности резцов, то в этом случае врач не только лечит заболевание, но и работает над восстановлением красивого вида зуба и контура его соприкосновения с десной. Для этого используются светоотверждаемые материалы, цвет которых специалист тщательно подбирает.

При пломбировании кариозного участка, расположенного у десны, для ее защиты и изоляции зуба от слюнной жидкости используется коффердам. После установки пломбы стоматолог тщательно полирует ее края, чтобы не допустить в будущем травмирования десны.

Предупредить развитие кариеса в пришеечной области зуба помогут следующие меры:

• своевременное удаление зубного налета и камня, особенно на прикорневых участках;
• тщательный уход за зубами и деснами: регулярная чистка, применения флоссов, ирригаторов;
• сбалансированный рацион питания, в котором есть достаточное количество витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, фтора.

Одна из самых эффективных мер профилактики пришеечного кариеса – это регулярные плановые осмотры у врача-стоматолога. При посещении специалиста не реже одного раза в полгода вы создадите условия для ранней диагностики. На первых стадиях любое заболевание лечится быстрее и дешевле.

В нашей клинике:

• Лечение проводят опытные врачи-стоматологи. Они особенно бережно и точно выполняют манипуляции на границе с десной.
• Применяются эффективные обезболивающие препараты. Местная анестезия помогает сохранить комфорт для пациента в процессе лечения.
• Есть все необходимое стоматологическое оборудование.
• Применяются современные пломбировочные материалы.
• Врачи и весь остальной персонал вежливы и внимательны по отношению к пациентам.

После лечения пришеечного кариеса зуб полностью восстановит свою функциональность и внешний вид. Для записи на прием к стоматологу «Кариесу.нет» позвоните в клинику или заполните онлайн-форму.