Когда после удаления зуба можно ставить имплант?

Сегодня, когда стоматолог-терапевт направляет пациентов на удаление одной из единиц ряда, те все чаще интересуются, можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба. И это хороший вопрос, так как одновременное проведение двух таких операций вполне возможно и целесообразно. Эта методика называется одномоментной имплантацией. Ее суть состоит в следующем:

• Стоматолог-хирург удаляет зуб под анестезией, минимально травматичным способом, чтобы сохранить как можно больше костной ткани.
• В образовавшейся лунке формируется ложе под имплант, в которое его помещают. При необходимости закладывается костный материал.
• Сразу после установки искусственного корня десну зашивают и монтируют формирователь, который через две недели меняют на абатмент.

Чаще всего одномоментную методику применяют при плановом удалении передних зубов. В этом случае для маскировки дефекта может устанавливаться съемный протез или нефункциональная временная коронка, которую выводят из прикуса.

При невозможности совмещения экстракции с установкой искусственного корня восстановление целостности ряда проходит по другой схеме. В этом случае стоматолог, как правило, сразу объясняет пациенту, когда после удаления зуба можно ставить имплант. Сроки установки зависят, в частности, от причин отказа в одномоментной имплантации. Среди наиболее частых противопоказаний:

• воспалительные процессы в полости рта или вокруг корневой верхушки;
• глубокий кариес или пульпит;
• недостаток объема и рыхлая структура костной ткани;
• слишком большая лунка, оставшаяся после удаления зуба;
• острое течение инфекционного заболевания;
• нарушение функции эндокринной системы;
• ослабленный иммунитет, например после длительного лечения в стационаре;
• системные заболевания организма;
• беременность и лактация.

На практике довольно редко удаляют зуб и сразу устанавливают в лунку имплант. Это связано с тем, что пациенты часто приходят к стоматологу с заболеванием, которое перешло в одну из последних стадий, и для лечения показано экстренное удаление. В таком случае одномоментную имплантацию проводить нельзя. Но, если экстракция планируется и у специалиста есть время для полноценной диагностики, этот метод стоит рассмотреть. Его применение упрощает установку, сокращает потерю слизистых и костных тканей.

Если невозможно применить одномоментную технологию, стоматолог рекомендует пациенту отсроченную установку. Период ожидания составляет в среднем 10–20 недель. За это время ткани лунки заживают, восстанавливается челюстная кость, при наличии воспалений их удается купировать.

При слишком большом временном промежутке между удалением зуба и имплантацией появляется риск развития атрофических процессов в кости, которые могут помешать нормальной установке искусственного корня. Поэтому не рекомендуется откладывать эту операцию более чем на полгода.