Впервые пластиночные имплантаты разработал и установил американский стоматолог Л. Линкоу. Это произошло в 60-е годы прошлого столетия. В последующие годы конструкции дорабатывались, видоизменялись и на протяжении нескольких десятилетий активно применялись для восстановления удаленных зубов. Такие импланты существенно отличались формой и способом установки от современных стержневидных заменителей зубного корня.
Особенности пластиночных имплантов
Большинство пластинчатых конструкций относятся к односоставным видам, так как объединяют в себе все части имплантационной системы: поддесневую и наддесневую. Форма первой из них и дала название этим имплантам. Они представляют собой тонкие широкие пластины с отверстиями, монолитно соединенные с абатментом. Реже применялись также двусоставные пластиночные модели, к которым переходная часть присоединялась на втором этапе имплантации.
Когда-то эти имплантационные системы считались инновационным продуктом. Но сегодня стоматологи называют только один плюс пластиночных конструкций: сравнительно низкую стоимость. В остальном они значительно проигрывают корневидным заменителям корня. Для применения последних сегодня используется много современных методик, которые можно использовать также при дефиците костной ткани.
Показания к установке пластиночных имплантов
Малая ширина костного гребня всегда создавала трудности для установки искусственного корня. Раньше в такой ситуации был один выход — «вживить» в кость максимально узкий имплант. Таким образом, недостаток объема костной ткани и был основным показанием к применению пластиночных моделей. Но при этом сохранялись минимальные требования к высоте и ширине кости — 8 мм и 3 мм соответственно.
При отсутствии противопоказаний, конструкции этого типа использовались в основном для восстановления нескольких зубов в ряду, включая концевые дефекты — участки ряда с отсутствующими крайними молярами.
Особенности установки имплантов-пластин
Внедрение пластиночных конструкций в кость проходило в несколько этапов:
- После антисептической обработки проводился разрез слизистой оболочки, размер которого немного превышал ширину пластины.
- Слизисто-надкостничный лоскут отслаивался от кости.
- В челюсти просверливались вертикальные каналы на глубину, соответствующую высоте поддесневой части импланта.
- Отверстия соединялись между собой для образования канавки под пластину.
- Подготовленное ложе обрабатывалось антисептиками, и в него помещался имплант.
- Тканевый лоскут возвращался на место, накладывались швы.
Недостатки конструкций
При работе с пластинчатыми имплантами стоматологи часто сталкивались с отдаленными последствиями установки таких систем. Осложнения были связаны с нарушением процесса остеоинтеграции (соединения импланта с костной тканью). Причиной этого, как правило, оказывалась травматичность операции. Из-за перегрева тканей в процессе работы вращающейся фрезы нередко возникали некротические процессы, что и снижало качество остеоинтеграции. Зачастую ее вообще не наблюдалось, и пластина держалась в кости за счет плотного прилегания.
Ввиду множественных недостатков и появления новых методик имплантации, пластиночные конструкции сегодня практически не устанавливаются. Стоматологи всего мира признали их морально устаревшими, так как появились более безопасные, совершенные и функциональные корневые импланты. Некоторые их модели можно «вживлять» в кость даже при недостатке объема. Кроме того, для увеличения высоты и ширины костной ткани активно применяются специальные хирургические операции — остеопластика и синус-лифтинг.
гигиенист
