Варианты нормы
Правильный прикус — это красивая улыбка, гармоничные контуры лица, отсутствие асимметрии его частей. Это то, что задумано природой и к чему стремятся стоматологи при проведении ортодонтического лечения.
Физиологичными считаются следующие варианты:
- Ортогнатический. Это идеально правильные анатомия и тип прикуса. Его признаки — плотный контакт и отсутствие зазоров между зубами-антагонистами, перекрытие верхними резцами нижних на 1/3 высоты.
- Прямой. Наиболее эстетичная внешне вариация нормы, при которой смыкаются прямо между собой не только моляры, но и резцы. Но при этом появляется риск более быстрого стирания последних.
- Бипрогнатический. Зубы слегка отклонены вперед, при этом правильная окклюзия сохраняется. Такая особенность может сформироваться при частом сосании в детстве пальца или наличии патологий уздечки языка.
- Прогенический. Нижний ряд зубов незначительно выдвинут вперед, остальные признаки нормального прикуса сохраняются.
При любой разновидности физиологичной окклюзии лечение не требуется, так как нагрузка на зубы поступает равномерно и жевательная функция не страдает. Теперь поговорим о том, какие бывают прикусы при неправильном развитии зубочелюстной системы. В этом случае также выделяют несколько вариантов.
Сравнение правильного и неправильного прикуса
| Вид прикуса | Характеристика | Внешние особенности | Возможные последствия | Требуется лечение |
| Ортогнатический (условно правильный) | Верхняя и нижняя зубные дуги имеют гармоничные взаимоотношения, зубы правильно контактируют | Верхние резцы обычно слегка перекрывают нижние | Равномерное распределение жевательной нагрузки и нормальная функция зубочелюстной системы | Обычно не требуется при отсутствии других нарушений |
| Прямой | Верхние и нижние передние зубы смыкаются режущими краями | Выраженного вертикального перекрытия резцов нет | Возможно более быстрое стирание режущих краёв передних зубов | Обычно не требуется, если нет функциональных и эстетических проблем |
| Бипрогнатический | Передние зубы верхней и нижней челюсти наклонены вперёд при сохранённом контакте зубных рядов | Может наблюдаться некоторое выступание губ | Может влиять на эстетику профиля и положение губ | По показаниям, в зависимости от выраженности и жалоб |
| Дистальный | Нижняя зубная дуга расположена относительно верхней позади нормы; часто сопровождается увеличенной сагиттальной щелью | Верхние передние зубы могут значительно перекрывать нижние, подбородок визуально может казаться меньше | Возможны нарушения функции жевания, повышенная нагрузка на отдельные зубы и эстетические изменения | Часто требуется ортодонтическая коррекция |
| Мезиальный | Нижняя зубная дуга расположена относительно верхней впереди нормы | Нижние передние зубы могут перекрывать верхние; профиль лица может изменяться | Возможны нарушения функции жевания, стираемость зубов и функциональные нарушения | Часто требуется коррекция; тактика зависит от причины и выраженности |
| Глубокий | Верхние передние зубы значительно перекрывают нижние по вертикали | Нижние резцы могут быть частично или почти полностью закрыты верхними | Возможны повышенная нагрузка и стираемость зубов, а также травмирование слизистой | Часто требуется ортодонтическая коррекция |
| Открытый | При смыкании зубных рядов между отдельными верхними и нижними зубами сохраняется вертикальная щель | Видимый промежуток, чаще в переднем отделе | Может затруднять откусывание и пережёвывание пищи, а также влиять на речь | Требуется оценка и лечение в зависимости от степени и причины |
| Перекрёстный | Отдельные участки верхнего и нижнего зубных рядов смыкаются в обратном или неправильном соотношении | Возможна асимметрия улыбки и лица | Может приводить к неравномерной нагрузке, стираемости зубов и функциональным нарушениям | Обычно требуется ортодонтическая оценка и коррекция |
Разновидности аномального прикуса
Одно из условий физиологичности окклюзии — отсутствие зазоров между рядами при их смыкании. В определении правильного прикуса в стоматологии упоминается также и такое понятие, как гармоничное взаимоотношение между челюстями при их естественном соединении. Таким образом, аномальными считаются все отклонения от нормы, в частности варианты нефизиологичного смыкания зубных рядов с неправильным контактом между зубными единицами.
Виды патологического прикуса:
- Дистальный. Чрезмерно развита верхняя челюсть, при этом расположенные снизу зубы и подбородок западают.
- Мезиальный. Более массивной оказывается нижняя челюсть, которая заметно выдвигается вперед.
- Перекрестный. При смыкании зубные ряды пересекаются крест-накрест, при этом заметна явная асимметрия лица, могут появляться дефекты дикции.
- Открытый. При сомкнутых челюстях между передними зубами остаются щели.
- Глубокий. Верхние зубы значительно перекрывают нижние при соединении рядов.
Неправильный прикус требует коррекции, так как сказывается не только на эстетической, но и жевательной функции. В тяжелых случаях могут развиваться нарушения осанки, появляются дискомфортные ощущения в височно-нижнечелюстных суставах, головные боли. Предупредить развитие осложнений поможет своевременное обращение к врачу-ортодонту.
