Зубная боль при беременности

Даже при безупречной гигиене и регулярных визитах к врачу почти половина будущих мам сталкивается с кариесом, гингивитом, пародонтитом или стоматитом. Зубная боль при беременности — серьёзный сигнал, игнорировать который категорически нельзя. Болевые приступы оказывают выраженное негативное влияние на состояние нервной и сердечно-сосудистой системы матери, а главное — могут привести к гипертонусу матки, создавая реальную угрозу преждевременных родов.

Распространенное мнение о том, что лечить зубы во время вынашивания ребенка нежелательно, является крайне опасным заблуждением. Любая, даже самая маленькая кариозная полость — это постоянный источник инфекции, потенциально опасный для формирующегося плода. Без своевременного вмешательства начальный кариес прогрессирует молниеносно, быстро перерастая в пульпит или периодонтит, которые требуют уже более сложного и травматичного лечения.

При появлении любых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью. К ним относится не только острая боль, но и повышенная чувствительность эмали к температурным (холодное, горячее) или вкусовым (сладкое, кислое) раздражителям. Кровоточивость дёсен во время чистки, неприятный запах изо рта, болезненность при накусывании, покраснение или отёк слизистой — все это веские причины для внепланового визита к стоматологу. 

При нормальном течении беременности и отсутствии прямых угроз для плода лечение неотложных состояний проводят на любом сроке. Абсолютным противопоказанием к любым манипуляциям является лишь угроза прерывания беременности.

Каждый этап вынашивания ребёнка имеет свои физиологические особенности, которые напрямую влияют на выбор стратегии лечения.

Первый триместр (1-13 неделя) — самый ответственный и уязвимый период. В это время происходит формирование всех жизненно важных систем и органов малыша. Плацента пока ещё не может служить полноценным барьером от внешних воздействий. Поэтому любые медицинские вмешательства, в том числе и стоматологические, проводятся с крайней осторожностью. 

Плановое лечение кариеса или хронических пульпитов рекомендуется временно отложить до наступления более безопасного периода. При ранних сроках беременности врач вмешивается только в случае острой зубной боли, наличия гнойного воспаления или других состояний, представляющих опасность. Рентгенологическая диагностика в первом триместре противопоказана. 

Как снять зубную боль при беременности? Для временного облегчения состояния до визита к врачу допустимы полоскания тёплым раствором соды или соли (1 чайная ложка на стакан воды) или отваром коры дуба.

Второй триместр (14-27 неделя) — наиболее благоприятное время для проведения всех необходимых стоматологических процедур. Плацентарный барьер полностью сформирован и надежно защищает ребёнка. Риски негативного воздействия сведены к минимуму. 

В этот период можно и нужно лечить кариес, проводить профессиональную гигиену, устранять проблемы с деснами (гингивит беременных), а при необходимости даже устанавливать коронки. Разрешено применение местных анестетиков последнего поколения, которые являются безопасными для плода. Также при острой необходимости и с использованием современного цифрового оборудования с минимальной дозой облучения может быть проведена и рентген-диагностика. Однако окончательное решение о срочности любого вмешательства всегда остаётся за врачом.

Третий триместр (28-40 неделя) — время, когда организм женщины начинает готовиться к родам. Матка значительно увеличена и чувствительна к внешним воздействиям, поэтому длительное нахождение в стоматологическом кресле в положении полулежа может вызывать дискомфорт. Противопоказаний для лечения острой боли нет, но плановые процедуры, как правило, откладывают на послеродовой период. Выбор обезболивающих средств также требует особой осторожности, так как многие вещества могут влиять на тонус матки.