Разрушение твердых тканей зуба нарушает его внешний вид и функцию. Поэтому, независимо от причины появления дефекта, для его устранения врач-стоматолог прибегает к установке пломбы. При наличии кариозной полости ее предварительно очищают и обрабатывают, чтобы остановить воспалительный процесс.
Виды пломб
В стоматологии применяются три группы пломб:
- Цементные. Этот материал появился самым первым в арсенале стоматологов-терапевтов. Сейчас его используют в основном в детской стоматологии и для временного пломбирования. Стеклоиономерные цементы могут также применяться в качестве подкладочной прослойки под композитные материалы.
- Химические отверждаемые. Это более прочные пломбы с улучшенными показателями адгезии к зубным тканям. Но сегодня их применение значительно сократилось, так как основным их преимуществом перед новыми технологиями считается более низкая цена. Один из минусов — невозможность выбрать цвет материала в тон зубной эмали.
- Светоотверждаемые (фотокомпозитные). Это пломбы последнего поколения, наиболее распространенные в современной стоматологии. Для их установки применяют так называемые «световые» композиты, которые наносятся тонкими слоями и застывают под действием ультрафиолетовой лампы. Такая технология помогла решить проблему усадки пломбировочного материала при полимеризации.
Процесс установки
Особенности методики пломбирования зависят от вида и стадии кариеса. В каждом клиническом случае могут быть свои нюансы, которые оказывают влияние на алгоритм лечения и восстановления внешнего вида коронки. Но в этом процессе можно выделить несколько основных этапов:
- Изоляция подготовленного к пломбированию зуба от слюнной жидкости. Для этого могут использоваться ватные валики и специальный материал коффердам.
- Дезинфекция и высушивание кариозной полости, предварительно обработанной бормашиной.
- Нанесение защитного слоя на открытую поверхность дентина. С этой целью, как правило, используется стеклоиономерный цемент.
- Наложение изолирующей прокладки. Применяется при значительном истончении слоя дентина, отделяющего кариозную полость от пульпарной камеры.
- Протравливание кислотой. Травление поверхности увеличивает площадь ее контакта с пломбировочным материалом.
- Последовательное нанесение слоев композита, с отверждением их лампой.
- Восстановление формы зуба, его жевательной поверхности, шлифовка и полировка реставрации.
При использовании светоотверждаемого пломбировочного материала стоматолог предварительно подбирает его цвет к естественному оттенку эмали. Особенно тщательно это делается при лечении и реставрации передних зубов.
гигиенист
