Установка пломбы

В стоматологии применяются три группы пломб:

• Цементные. Этот материал появился самым первым в арсенале стоматологов-терапевтов. Сейчас его используют в основном в детской стоматологии и для временного пломбирования. Стеклоиономерные цементы могут также применяться в качестве подкладочной прослойки под композитные материалы.
• Химические отверждаемые. Это более прочные пломбы с улучшенными показателями адгезии к зубным тканям. Но сегодня их применение значительно сократилось, так как основным их преимуществом перед новыми технологиями считается более низкая цена. Один из минусов — невозможность выбрать цвет материала в тон зубной эмали.
• Светоотверждаемые (фотокомпозитные). Это пломбы последнего поколения, наиболее распространенные в современной стоматологии. Для их установки применяют так называемые «световые» композиты, которые наносятся тонкими слоями и застывают под действием ультрафиолетовой лампы. Такая технология помогла решить проблему усадки пломбировочного материала при полимеризации.

Особенности методики пломбирования зависят от вида и стадии кариеса. В каждом клиническом случае могут быть свои нюансы, которые оказывают влияние на алгоритм лечения и восстановления внешнего вида коронки. Но в этом процессе можно выделить несколько основных этапов:

• Изоляция подготовленного к пломбированию зуба от слюнной жидкости. Для этого могут использоваться ватные валики и специальный материал коффердам.
• Дезинфекция и высушивание кариозной полости, предварительно обработанной бормашиной.
• Нанесение защитного слоя на открытую поверхность дентина. С этой целью, как правило, используется стеклоиономерный цемент.
• Наложение изолирующей прокладки. Применяется при значительном истончении слоя дентина, отделяющего кариозную полость от пульпарной камеры.
• Протравливание кислотой. Травление поверхности увеличивает площадь ее контакта с пломбировочным материалом.
• Последовательное нанесение слоев композита, с отверждением их лампой.
• Восстановление формы зуба, его жевательной поверхности, шлифовка и полировка реставрации.

При использовании светоотверждаемого пломбировочного материала стоматолог предварительно подбирает его цвет к естественному оттенку эмали. Особенно тщательно это делается при лечении и реставрации передних зубов.