Болит зуб под пломбой: причины и лечение

Боль после пломбы – явление нередкое, которое не всегда говорит о патологии. Может носить разный характер:

• слабая – возникает периодически, интенсивность постепенно уменьшается;
• острая – появляется внезапно от горячей или холодной пищи, морозного воздуха. Бывает постоянной или кратковременной, обычно нарастает к ночи;
• ноющая – возникает вне зависимости от времени суток, монотонная, может быть как недолгой, так и продолжительной;
• пульсирующая – в зубе появляется пульсация, которая к ночи усиливается, часто сопровождается припухлостью дёсен;
• давящая – создаёт ощущение, что пломба распирает зуб, мешает жеванию;
• жгучая – сопровождается сухостью, жжением, белым налётом на слизистой, отёком десны, сыпью и зудом. 

Часто боль в зубе после пломбирования — это естественная реакция организма на вмешательство. Каналы зуба промывают достаточно сильными антисептиками. Соединительная ткань раздражается, и ей нужно время на восстановление. Обычно это занимает около недели. 

Насколько сильно болит зуб после пломбирования — зависит от чувствительности нервной системы. Поэтому у некоторых пациентов дискомфорт может быть очень сильным, но это тоже вариант нормы. 

Если боль не проходит неделями, появляются другие неприятные симптомы — это свидетельствует о патологии или осложнениях.

Причины, почему зуб болит после лечения под пломбой, могут быть разные. Разберём основные:

• нормальная реакция на вмешательство — возникает лёгкая боль, которая проводит после того, как зуб привыкает к инородному материалу;
• некачественно запломбированы или плохо продезинфицированы корневые каналы — через несколько недель может развиться воспаление, которое будет вызывать дискомфорт;
• перегрев дентина — тоже ведёт к воспалению;
• пломба не подходит по размеру или высоте, её поверхность плохо отшлифована, имеет трещины — всё это может вызвать неприятные ощущения, которые не пройдут сами по себе;
• пломба усела — между нею и тканями зуба образовался зазор, который обнажил чувствительные ткани. Такое происходит, если стоматолог нарушил протокол пломбирования;
• у пациента возникла аллергия — такая реакция может быть на амальгамные пломбы. Дискомфорт не пройдёт, пока пломбу не заменят на фарфоровую или металлокерамическую;
• при манипуляциях повредили корень — такое может случиться, если у пациента сложное строение каналов либо стоматолог некачественно сделал работу.

Если болит зуб под пломбой при надавливании или надкусывании, причём лечение было произведено давно — это может говорить о вторичном кариесе. Он развивается под самой пломбой или вокруг неё. Внешне это может быть незаметно, но такой зуб обязательно нужно лечить. 

Проблема решается просто — специалист удаляет пломбу, очищает дефект и проводит перепломбирование. 

Если в зубе удалён нерв, это тоже не гарантия, что однажды он не заболит. Причины, почему болит зуб без нерва под пломбой, могут быть разные — например, в ткани периодонта проникла инфекция, неудачно запломбированы каналы и так далее.

Если вам провели сложное лечение, то боль после него может не утихать довольно продолжительное время. Но она не должна сопровождаться никакими другими симптомами.

И наоборот, если начинает болеть готова, воспаляются дёсны, повышается температура — это тревожный симптом. В этом случае не стоит полагаться на самолечение, а лучше сразу показаться врачу. Возможно, зуб придётся пломбировать заново.

Если у вас болит зуб под временной или постоянной пломбой, а возможности пойти к стоматологу в ближайшее время нет, можно принять меры, чтобы облегчить состояние. Но они будут временными — врача всё равно придётся посетить. 

Что можно сделать:

• выпить обезболивающее. При слабом дискомфорте подойдёт Ибупрофен, при болях средней тяжести — Нурофен, а если неприятные ощущения невозможно терпеть — стоит выпить Кеторол, Кетанов, Найз или Нимесил;
• использовать зубные капли. Например, препарат Дентагуттал — его нужно нанести на ватку, которую затем приложить к зубу;
• применить один из народных рецептов. Это могут быть холодные компрессы на щёку, полоскание содовым раствором (одна ложка на стакан воды) или отваром ромашки, шалфея и календулы.

В клинике пациента с подобной проблемой в первую очередь направят на рентген. Он покажет:

• в каком состоянии находится костная ткань и периодонт;
• заполнены ли корневые каналы;
• есть ли очаги скрытого кариеса. 

Обследование нужно для того, чтобы врач понимал, как действовать дальше. 

Протокол лечения может различаться в зависимости от того, что покажет рентген. В большинстве случаев пациенту назначат перепломбирование — специалист удалит старую пломбу, повторно обработает корневые каналы и поставит новую. Если часть зуба серьёзно разрушена, стоматолог может посоветовать установить штифт или вкладку. 

Если окажется, что зуб невозможно спасти, пациенту могут назначить удаление, а затем — протезирование или имплантацию. 

В случае периодонтита сразу удалять пломбу нельзя — врач сначала должен купировать воспаление. Если развился гнойный процесс, специалист установит дренаж. Только после того, как воспаление сойдёт на нет, можно переходить к повторному пломбированию.

Первое и главное — прямо в кабинете врача убедиться, что восстановленный зуб вам не мешает. Если пломба плохо отшлифована, не подходит по размеру или высоте — это может быть чревато проблемами в будущем. Поэтому не стесняйтесь говорить специалисту о том, что испытываете дискомфорт. 

После установки пломбы лучше не есть в течение нескольких часов. Это нужно не потому, что пломба может испортиться, а из-за анестезии — при отсутствии чувствительности можно случайно травмировать язык или внутреннюю сторону щёк.

Также рекомендуется не есть чрезмерно горячие или холодные продукты в течение нескольких дней после пломбирования, не жевать на стороне, где находится вылеченный зуб. Это необходимо для того, чтобы материал окончательно «сцепился» с зубом, а сама пломба не деформировалась. 

По любым вопросам, связанным с лечением зубов, можно обратиться в клиники «Кариесу.нет». У нас работают опытные специалисты, которые оперативно проведут диагностику и назначат эффективное лечение. Звоните — проконсультируем и подберём подходящее время для сеанса!