Протезирование зубов при пародонтите

Процедура требует тщательной предварительной подготовки. В отличие от обычного протезирования, недостаточно просто обточить зубы и установить коронки. Сначала необходимо комплексное пародонтологическое лечение: удалить зубные отложения, провести противовоспалительную терапию, при необходимости — хирургические вмешательства. Только после достижения стабильной ремиссии, когда воспаление снято и подвижность зубов стабилизировалась, можно приступать к протезированию.

Ключевая особенность — шинирование. Подвижные зубы объединяют в блок с помощью специальных конструкций. Это позволяет перераспределить жевательное давление и уменьшить нагрузку на каждый отдельный корень. Также важно создать максимально щадящее смыкание зубов, при котором отсутствуют травмирующие пародонт боковые нагрузки.

Протезирование при пародонтите показано в следующих случаях:

• зубы шатаются (подвижность I–III степени), смещаются, расходятся веером;
• коронковая часть зубов сильно разрушена, есть сколы и дефекты;
• часть зубов уже потеряна, а оставшиеся испытывают слишком большую нагрузку;
• нужно остановить дальнейшее разрушение костной ткани;
• требуется восстановить жевательную функцию и внешний вид, если зубы изменили свое положение.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• некомпенсированная стадия пародонтита — когда есть сильное воспаление, обильный налёт и зубной камень, кровоточивость дёсен. Сначала нужно пройти полное лечение у пародонтолога;
• острые воспалительные заболевания полости рта — стоматит, гингивит;
• тяжёлые системные заболевания в стадии обострения — например, сахарный диабет, онкология.

Относительное противопоказание — плохая гигиена полости рта. Если пациент не чистит зубы как следует, протезы только ухудшат их состояние.

Протезирование при пародонтите проводится в несколько этапов:

• Подготовка. Врач проводит профессиональную чистку, убирает зубные отложения, назначает противовоспалительное лечение. При необходимости зубы временно укрепляют стекловолокном, чтобы они не смещались. Зубы, которые слишком шатаются и их нельзя сохранить, удаляют
• Планирование. Врач решает, какие зубы восстановить коронками, а какие заменить съёмными или несъёмными протезами. Конструкция должна охватывать как можно больше зубов, чтобы нагрузка распределялась равномерно. Чаще всего используют металлокерамику или цельнолитые металлические протезы. Если кости не хватает, может потребоваться её наращивание.
• Обточка и слепки. Зубы обтачивают под коронки, стараясь сохранить максимум собственных тканей, а также снимают слепки с обеих челюстей. В лаборатории делают временную конструкцию, которую пациент носит до готовности постоянных протезов.
• Фиксация. Готовые коронки или мост примеряют, проверяют, как они прилегают, не травмируют ли десну, правильно ли смыкаются зубы. После проверки протез фиксируют на постоянный цемент. Для съёмных конструкций иногда используют телескопические или балочные крепления — они надёжно держатся и позволяют легко ухаживать за зубами.

Уход за протезами при пародонтите требует особого внимания. Главное — не допускать скопления налёта там, где коронки соединяются с десной, и между зубами. Необходимо: 

• чистить зубы дважды в день щёткой мягкой или средней жёсткости, пастой без абразивов;
• обязательно использовать зубную нить для межзубных промежутков;
• применять ирригатор — он промывает десневые карманы и труднодоступные места под протезами, это особенно важно при пародонтите;
• по назначению врача использовать антисептические ополаскиватели курсами;
• посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра не реже трёх-четырёх раз в год.

При пародонтите следить за протезами нужно особенно внимательно, так как болезнь может прогрессировать и конструкцию иногда приходится корректировать. Хорошая гигиена и регулярные осмотры помогают протезам служить дольше и сохранить оставшиеся зубы. 

Ищете, где сделать протезирование зубов при пародонтозе и пародонтите? Приходите в «Кариесу.Нет»! Наши опытные врачи помогут вернуть красоту и здоровье вашей улыбке. Свяжитесь с нами — подберём удобное время для визита!