Показания к установке виниров после ортодонтической коррекции
Восстановление зубов микропротезами после нормализации их положения в ряду может понадобиться в следующих случаях:
- Естественная высота отдельных единиц заметно уменьшилась. Это происходит из-за повышенной стираемости коронок, причиной которой становятся патологические контакты между зубами-антагонистами при нарушениях прикуса.
- Не только высота, но и ширина резцов слишком мала. Причиной дисгармоничных размеров зубов могут быть наследственный фактор или особенности формирования зубных единиц.
- Некоторые зубы имеют сколы или другие дефекты формы. К таким недостаткам чаще всего приводят вредные привычки или травматические повреждения зубочелюстной системы.
В перечисленных случаях сделать улыбку эстетичной можно только путем комбинированного лечения – ортодонтического и ортопедического.
Можно ли ставить брекеты на виниры?
Ортодонт рассчитывает план исправления прикуса, ориентируясь в первую очередь на десневые края, особенно на верхней челюсти. Но при этом грамотный специалист видит, что после завершения коррекции скорее всего станут более выраженными неровности режущего края зубного ряда. Поэтому может предложить пациенту поставить временные реставрации еще на этапе ортодонтического лечения, чтобы сразу иметь представление о том, как будет выглядеть улыбка после завершения коррекции. Только в таком случае имеет смысл ставить брекеты на виниры.
Фиксировать же ортодонтическую систему на постоянных керамических микропротезах нежелательно. Это может нарушить устойчивость брекет-системы и привести к повреждению виниров. Поэтому оптимальным решением считается установка постоянных реставраций после устранения проблем с прикусом и снятия с зубов ортодонтического аппарата.
Виниры после брекетов: сравнение вариантов улучшения улыбки
| Критерий | Виниры после брекетов | Отбеливание зубов | Художественная реставрация композитом | Повторная ортодонтическая коррекция |
| Основная задача | Коррекция формы, размера, цвета и эстетики зубов | Осветление естественного оттенка эмали | Коррекция небольших дефектов формы, размера и цвета | Коррекция положения зубов и прикуса |
| Что исправляет | Сколы, неровности края, небольшие изменения формы и размера, выраженные различия цвета | Изменение оттенка зубов | Небольшие сколы, дефекты формы, промежутки и локальные изменения цвета | Неровность зубного ряда, неправильное положение отдельных зубов и нарушения прикуса |
| Влияние на положение зубов | Не изменяет положение зубов | Не изменяет положение зубов | Не изменяет положение зубов | Позволяет перемещать зубы |
| Когда применяется после брекетов | После завершения ортодонтического лечения, если требуется дополнительная эстетическая коррекция | После снятия брекетов при необходимости изменить оттенок зубов | При небольших эстетических недостатках, которые не требуют ортодонтического лечения | Если после лечения сохраняются или возникают ортодонтические проблемы, требующие дополнительной коррекции |
| Сохранение тканей зуба | Зависит от типа виниров и необходимости подготовки зубов | Не требует удаления твёрдых тканей зуба | Обычно требует минимального вмешательства или не требует препарирования | Не требует препарирования зубов |
| Эстетический результат | Очень высокий при правильном подборе формы, размера и цвета | Улучшает преимущественно цвет зубов | Хороший при небольших эстетических дефектах | Улучшает эстетику улыбки за счёт изменения положения зубов |
| Возможность изменить форму зубов | Высокая | Отсутствует | Высокая при небольших изменениях | Ограниченная — меняется положение, а не форма зубов |
| Срок сохранения результата | При правильном планировании, фиксации и уходе результат может сохраняться длительное время | Эффект постепенно снижается, может потребоваться повторное отбеливание | Может требоваться периодическая коррекция или обновление | Зависит от стабильности результата и соблюдения рекомендаций по ретенции |
| Стоимость | Обычно выше, чем у отбеливания и композитной реставрации | Обычно ниже стоимости виниров | Обычно ниже стоимости керамических виниров | Зависит от сложности и продолжительности дополнительного лечения |
| Кому подходит | Пациентам с уже выровненным зубным рядом, которым требуется дополнительная эстетическая коррекция | Тем, кого устраивают форма и положение зубов, но не устраивает их оттенок | Для небольших косметических изменений формы, размера или цвета | Пациентам, у которых требуется дополнительное исправление положения зубов или прикуса |
Когда перед винирингом показана обязательная коррекция прикуса?
При некоторых аномалиях окклюзии устанавливать любые реставрации можно только после устранения выявленных ортодонтических нарушений. Если сделать наоборот, в процессе жевания или откусывания конструкции будут подвергаться постоянному разрушительному воздействию. В результате могут легко повредиться или отклеиться.
Узнать, нужно ли перед винирами ставить брекеты, можно на консультации у врача-стоматолога. Врач осмотрит зубные ряды, исследует окклюзию и порекомендует схему лечения, которая даст наилучший результат. В абсолютном большинстве случаев реставрации устанавливаются на зубы после снятия отработавшей брекет-системы, поскольку только так можно получить самое высокое качество лечения.
