Коронки на жевательные зубы

Самый прочный вариант — это металлические коронки. Их изготавливают из хромокобальтовых или никельхромовых сплавов, а также из золота. Такие коронки практически не изнашиваются, хорошо распределяют нагрузку и редко дают трещины. Основной недостаток — внешний вид, поэтому их используют в основном на дальних жевательных зубах, которые не видны при разговоре и улыбке. 

Металлокерамические коронки имеют внутри металлический каркас, а снаружи покрыты керамикой. Они прочные и одновременно достаточно эстетичные. Это самый распространённый вариант для жевательных зубов по сочетанию цены, эстетики и качества. Недостаток — для установки нужно значительно обтачивать зуб, а при опускании десны со временем может стать заметен металлический край.

Циркониевые коронки изготавливаются из диоксида циркония — прочного белого материала, который не уступает металлу по надёжности, но выглядит как натуральный зуб. Они биосовместимы, не вызывают аллергии и не истирают зубы-антагонисты. При установке можно сохранить больше собственных тканей зуба, так как коронка тоньше металлокерамической. Главный минус — высокая стоимость.

При восстановлении жевательного зуба имплантом коронка фиксируется не на натуральный зуб, а на вживлённый в кость титановый стержень. Поскольку конструкция не имеет естественного связочного аппарата (периодонта), который амортизирует нагрузку, материал коронки должен быть особенно прочным.

По способу крепления различают два варианта: 

• Винтовая фиксация — коронка прикручивается к импланту винтом через небольшое отверстие, которое затем закрывают пломбой. Такую коронку при необходимости легко снять без повреждения. 
• Цементная фиксация — коронку фиксируют на абатменте с помощью стоматологического цемента. Это проще технически и выглядит аккуратнее, но снять такую коронку сложнее.

По материалу на имплантах чаще всего используют диоксид циркония — он прочный, безопасный для тканей и выглядит естественно. Металлокерамика тоже применяется, особенно если нужно сэкономить. Металлические коронки на имплантах ставят редко из-за не слишком эстетичного внешнего вида.

Процесс установки коронки на жевательный зуб или имплант проходит в несколько этапов:

• Подготовка. Врач осматривает зуб, оценивает состояние корней и окружающих тканей. При необходимости проводит лечение каналов (депульпирование), удаляет разрушенные ткани, укрепляет зуб культевой вкладкой. При протезировании на импланте первый этап — хирургическая установка импланта и период его приживления, который занимает от 3 до 6 месяцев.
• Обточка зуба. Зуб обтачивают под выбранный вид коронки: твёрдые ткани удаляются на толщину будущей конструкции. Для металлокерамики это обычно 1,5–2 мм, для циркония — 1–1,5 мм. Затем с обточенного зуба и зубов-антагонистов снимаются слепки, на основании которых изготавливают коронку. При протезировании на импланте после его приживления проводят этап формирования десневого контура: фиксируют формирователь десны, затем абатмент, с которого также снимаются слепки для изготовления постоянной коронки.
• Примерка и фиксация. Врач надевает коронку, проверяет, как она прилегает, подходит ли по цвету, не мешает ли смыканию зубов. При необходимости конструкцию отправляют на доработку. Если всё хорошо, коронку фиксируют на постоянный цемент или прикручивают винтом. В конце пациент получает рекомендации по уходу.

Коронки не боятся кариеса, но нуждаются в тщательной гигиене. Основная проблема — воспаление десны на границе с коронкой или кариес под коронкой на оставшейся части зуба. Чтобы этого избежать, нужно:

• Чистить зубы нужно дважды в день щёткой средней жёсткости.
• Обязательно использовать зубную нить для очистки промежутков между коронками и ирригатор.
• Посещать стоматолога для профессиональной чистки не реже двух раз в год. При хорошем уходе качественные коронки служат 10–15 лет и дольше.

Беспокоитесь о здоровье зубов? Приходите в «Кариесу.Нет»! Наши опытные специалисты помогут решить любые стоматологические проблемы. Позвоните нам прямо сейчас, чтобы подобрать удобное время для посещения!